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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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廖火城 副主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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心肌梗死后室性心動過速治療需迅速終止發(fā)作，重視電解質(zhì)平衡，合理應(yīng)用抗心律失常藥物，積極治療基礎(chǔ)心臟疾病，預(yù)防復(fù)發(fā)，并采取措施降低猝死風(fēng)險。一旦身體出現(xiàn)不適，應(yīng)立刻就醫(yī)，遵從醫(yī)生的指示進行治療，不宜自行開藥。
2015-07-29 01:37
1.緊急終止發(fā)作：一旦監(jiān)測到室性心動過速，立即采取電復(fù)律或藥物治療，如利多卡因、胺碘酮等，以盡快恢復(fù)正常心律。
2.維持電解質(zhì)平衡：特別關(guān)注低血鉀，必要時補充鉀鹽，避免電解質(zhì)紊亂誘發(fā)或加重心律失常。
3.藥物治療：長期使用β受體阻滯劑、胺碘酮等藥物控制心律失常，預(yù)防室性心動過速復(fù)發(fā)。
4.治療基礎(chǔ)心臟疾?。横槍π募」Ｋ篮蟮牟l(fā)癥，如心力衰竭、室壁瘤等，采用相應(yīng)治療措施，改善心臟功能。
5.預(yù)防猝死：對于高風(fēng)險患者，考慮植入心臟除顫器（ICD），在發(fā)生致命性心律失常時自動干預(yù)，降低猝死率。
心肌梗死后室性心動過速的治療策略包括迅速控制發(fā)作、調(diào)整電解質(zhì)、藥物管理、基礎(chǔ)疾病治療以及預(yù)防措施，旨在穩(wěn)定心臟狀態(tài)，減少不良事件發(fā)生。
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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