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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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廖火城 副主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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心肌梗死后室性心動(dòng)過(guò)速治療需迅速終止發(fā)作,重視電解質(zhì)平衡,合理應(yīng)用抗心律失常藥物,積極治療基礎(chǔ)心臟疾病,預(yù)防復(fù)發(fā),并采取措施降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開(kāi)藥。
2015-07-29 01:37
1.緊急終止發(fā)作:一旦監(jiān)測(cè)到室性心動(dòng)過(guò)速,立即采取電復(fù)律或藥物治療,如利多卡因、胺碘酮等,以盡快恢復(fù)正常心律。
2.維持電解質(zhì)平衡:特別關(guān)注低血鉀,必要時(shí)補(bǔ)充鉀鹽,避免電解質(zhì)紊亂誘發(fā)或加重心律失常。
3.藥物治療:長(zhǎng)期使用β受體阻滯劑、胺碘酮等藥物控制心律失常,預(yù)防室性心動(dòng)過(guò)速?gòu)?fù)發(fā)。
4.治療基礎(chǔ)心臟疾?。横槍?duì)心肌梗死后的并發(fā)癥,如心力衰竭、室壁瘤等,采用相應(yīng)治療措施,改善心臟功能。
5.預(yù)防猝死:對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者,考慮植入心臟除顫器(ICD),在發(fā)生致命性心律失常時(shí)自動(dòng)干預(yù),降低猝死率。
心肌梗死后室性心動(dòng)過(guò)速的治療策略包括迅速控制發(fā)作、調(diào)整電解質(zhì)、藥物管理、基礎(chǔ)疾病治療以及預(yù)防措施,旨在穩(wěn)定心臟狀態(tài),減少不良事件發(fā)生。
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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