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肝素相關(guān)的血小板減少性紫癜的治療

2015-07-20 12:59 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

肝素相關(guān)的血小板減少性紫癜的治療

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

龔峻梅副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液腫瘤科/血液病科

肝素相關(guān)的血小板減少性紫癜的治療：若血小板數(shù)大于50×10~9／L,停用肝素應(yīng)慎重，因?yàn)椴糠只颊哐“蹇勺孕谢謴?fù)正常，且停用肝素后可使血栓癥狀加重或復(fù)發(fā)。　　若血小板數(shù)小于50×10~9／L,應(yīng)立即停用肝素，因?yàn)檫@極有可能為誘發(fā)DIC所致。停用肝素后數(shù)天之內(nèi)血小板數(shù)可恢復(fù)正常。且常常在停用肝素6～12小時(shí)后血小板即開(kāi)始升高。I型HAT患者不需治療，Ⅱ型肝素相關(guān)的血小板減少性紫癜患者除上述治療外，應(yīng)積極抗血栓，可用低分子量肝素和類(lèi)肝素藥物(但應(yīng)注意可能與肝素有交叉反應(yīng))。　　以及維生素K拮抗劑或溶纖維素蛋白藥蛇毒蛋白治療。Ⅱ型HAT死亡率為30％，20％的患者需截肢。
2015-07-20 15:47

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