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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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何連江 副主任醫(yī)師
天長市汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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砷化氫引起的溶血性貧血的癥狀表現(xiàn)分4期:
2015-07-21 23:51
1、前驅(qū)期:在吸入毒物3~7h內(nèi)因血管內(nèi)大量溶血引起腰痛、腹痛、寒戰(zhàn)、嘔吐,隨即有棕褐色尿(血紅蛋白尿),此期一般僅數(shù)小時。
2、血紅蛋白血癥期:大量溶血引起的貧血及黃疸,在12~24h內(nèi)可損失原有紅細胞的50%。
1~2天后有明顯黃疸,肝、脾大,且有壓痛。
3、急性腎功能衰竭期:溶血后形成的砷氧化物、血紅蛋白管型以及破碎的紅細胞等堵塞腎小管,引起少尿甚至無尿。此外,溶血后的貧血造成腎缺血、缺氧,進一步加重腎損害。
4、恢復(fù)期:輕度中毒臨床可無急性腎衰期。
此外,砷化氫本身對肝、腎、心有直接損害作用,國外文獻報道病死率約22.5%。若吸入少量砷化氫,但持續(xù)較長時期,也可發(fā)生貧血、黃疸及多發(fā)性神經(jīng)炎和皮膚病變。
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