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砷化氫引起的溶血性貧血的癥狀

2015-07-21 18:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

砷化氫引起的溶血性貧血的癥狀

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

何連江副主任醫(yī)師

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砷化氫引起的溶血性貧血的癥狀表現(xiàn)分4期：
1、前驅(qū)期：在吸入毒物3～7h內(nèi)因血管內(nèi)大量溶血引起腰痛、腹痛、寒戰(zhàn)、嘔吐，隨即有棕褐色尿（血紅蛋白尿），此期一般僅數(shù)小時(shí)。
2、血紅蛋白血癥期：大量溶血引起的貧血及黃疸，在12～24h內(nèi)可損失原有紅細(xì)胞的50%。
1～2天后有明顯黃疸，肝、脾大，且有壓痛。
3、急性腎功能衰竭期：溶血后形成的砷氧化物、血紅蛋白管型以及破碎的紅細(xì)胞等堵塞腎小管，引起少尿甚至無尿。此外，溶血后的貧血造成腎缺血、缺氧，進(jìn)一步加重腎損害。
4、恢復(fù)期：輕度中毒臨床可無急性腎衰期。
此外，砷化氫本身對(duì)肝、腎、心有直接損害作用，國外文獻(xiàn)報(bào)道病死率約22.5%。若吸入少量砷化氫，但持續(xù)較長時(shí)期，也可發(fā)生貧血、黃疸及多發(fā)性神經(jīng)炎和皮膚病變。
2015-07-21 23:51

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什么是溶血性貧血? 　　溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短，紅細(xì)胞破壞加速，而骨髓造血增強(qiáng)但不足代償紅細(xì)胞消耗所致的一組貧血。紅細(xì)胞在血液循環(huán)中正常壽命是90～120天，每天約有1%的紅細(xì)胞衰老破壞而從血液中被清除，同時(shí)骨髓釋放相同數(shù)量的新生紅細(xì)胞進(jìn)入血液，機(jī)體自然消亡的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞數(shù)量處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，使紅細(xì)胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡(jiǎn)稱溶貧)的疾患使紅細(xì)胞在成熟之前即受到破壞。一般認(rèn)為，當(dāng)紅細(xì)胞的壽命短于15～20天時(shí)，即可引起貧血。查看全文»

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