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中毒性高鐵血紅蛋白血癥的癥狀

中毒性高鐵血紅蛋白血癥的癥狀

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張艷凱 副主任醫(yī)師

    開封市中心醫(yī)院

    三級甲等

    全科

    中毒性高鐵血紅蛋白血癥的癥狀表現(xiàn)為缺氧和發(fā)紺,因為MetHb不能攜氧和可逆性地釋放氧。原來可與氧結合的鐵離子部位都失去了電子,與羥基或氯化物牢固地結合。臨床癥狀的嚴重度決定于MetHb量、發(fā)病速度以及患者的心臟、呼吸和造血系統(tǒng)對缺氧的代償能力。在獲得性MetHb血癥,MetHb本身除不能供氧外,還同時加強了其它血紅蛋白與氧的親和力。因此即使在氧分壓較低時,也不易將氧釋放至組織,導致氧分離曲線左移。輕度MetHb血癥者有軟弱、氣急、心動過速、頭痛及昏暈。當MetHb濃度高達60%,患者可有昏睡甚至昏迷。用濕片法經(jīng)甲基紫或煌焦油藍活體染色,在光學顯微鏡下可見紅細胞內(nèi)有海因小體(參見"溶血性貧血總論")。該小體本身較為僵硬,加上膜的變形,導致紅細胞在單核-巨噬細胞系統(tǒng)內(nèi)阻留而發(fā)生溶血。與中毒性高鐵血紅蛋白血癥不同,先天性病例多無癥狀及全身反應。MetHb可達30%~40%,但僅伴有輕度頭痛及勞動后氣急。發(fā)紺常為臨床唯一征象。溶血多不明顯,紅細胞內(nèi)也不形成海因小體。代償性紅細胞增多癥可見于NADH-MetHb還原酶系統(tǒng)缺乏者,但不見于HbM病。

    2015-07-25 22:02
  • 回答1追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是中毒?   有毒化學物質(zhì)進入人體,達到中毒量而產(chǎn)生損害的過程稱為中毒。引起中毒的化學物質(zhì)稱為毒物。通常毒物分為以下幾類:①工業(yè)性毒物;②藥物;③農(nóng)藥;③有毒動植物。毒物可經(jīng)皮膚黏膜、胃腸道、呼吸道等途徑進入人體。中毒可分為急性和慢性兩大類,主要由接觸毒物的劑量和時間決定。短時間內(nèi)吸收大量毒物可引起急性中毒,發(fā)病急驟,癥狀嚴重,變化迅速,如不積極治療,可危及生命。長時間吸收小量毒物可引起慢性中毒,起病較緩,病程較長,缺乏中毒的特異性診斷指標,容易誤診和漏診。 查看全文»

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