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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張艷凱 副主任醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院
三級甲等
全科
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中毒性高鐵血紅蛋白血癥的癥狀表現(xiàn)為缺氧和發(fā)紺，因?yàn)镸etHb不能攜氧和可逆性地釋放氧。原來可與氧結(jié)合的鐵離子部位都失去了電子，與羥基或氯化物牢固地結(jié)合。臨床癥狀的嚴(yán)重度決定于MetHb量、發(fā)病速度以及患者的心臟、呼吸和造血系統(tǒng)對缺氧的代償能力。在獲得性MetHb血癥，MetHb本身除不能供氧外，還同時(shí)加強(qiáng)了其它血紅蛋白與氧的親和力。因此即使在氧分壓較低時(shí)，也不易將氧釋放至組織，導(dǎo)致氧分離曲線左移。輕度MetHb血癥者有軟弱、氣急、心動過速、頭痛及昏暈。當(dāng)MetHb濃度高達(dá)60%，患者可有昏睡甚至昏迷。用濕片法經(jīng)甲基紫或煌焦油藍(lán)活體染色，在光學(xué)顯微鏡下可見紅細(xì)胞內(nèi)有海因小體(參見"溶血性貧血總論")。該小體本身較為僵硬，加上膜的變形，導(dǎo)致紅細(xì)胞在單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)阻留而發(fā)生溶血。與中毒性高鐵血紅蛋白血癥不同，先天性病例多無癥狀及全身反應(yīng)。MetHb可達(dá)30%～40%，但僅伴有輕度頭痛及勞動后氣急。發(fā)紺常為臨床唯一征象。溶血多不明顯，紅細(xì)胞內(nèi)也不形成海因小體。代償性紅細(xì)胞增多癥可見于NADH-MetHb還原酶系統(tǒng)缺乏者，但不見于HbM病。
2015-07-25 22:02
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網(wǎng)友 匿名追問：2018-03-09 23:11
中毒性高鐵蛋白血癥換血有什么鳳險(xiǎn)
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軒存旺醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答：2018-03-28 10:27
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軒存旺 醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院
三級甲等
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一般是沒有什么危險(xiǎn)的不用擔(dān)心的。 及時(shí)的換血的方法治療。
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是中毒? 有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體，達(dá)到中毒量而產(chǎn)生損害的過程稱為中毒。引起中毒的化學(xué)物質(zhì)稱為毒物。通常毒物分為以下幾類：①工業(yè)性毒物;②藥物;③農(nóng)藥;③有毒動植物。毒物可經(jīng)皮膚黏膜、胃腸道、呼吸道等途徑進(jìn)入人體。中毒可分為急性和慢性兩大類，主要由接觸毒物的劑量和時(shí)間決定。短時(shí)間內(nèi)吸收大量毒物可引起急性中毒，發(fā)病急驟，癥狀嚴(yán)重，變化迅速，如不積極治療，可危及生命。長時(shí)間吸收小量毒物可引起慢性中毒，起病較緩，病程較長，缺乏中毒的特異性診斷指標(biāo)，容易誤診和漏診。 查看全文»
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