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真菌性鞏膜炎的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查及患者病史等。包括眼部癥狀、病原學(xué)檢測、眼部影像學(xué)特征、既往病史、免疫狀態(tài)等。 1.臨床表現(xiàn)：患者常有眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀。鞏膜可出現(xiàn)局限性或彌漫性充血、水腫、結(jié)節(jié)等。 2.實驗室檢查：真菌涂片和培養(yǎng)是重要方法，可通過角膜刮片、房水或玻璃體穿刺液等進行檢測。 3.影像學(xué)檢查：如眼部 B 超、CT 或 MRI 等，有助于了解鞏膜及周圍組織的病變情況。 4.組織病理學(xué)檢查：對鞏膜組織進行病理切片，觀察是否有真菌菌絲和孢子。 5.病史：了解患者是否有眼部外傷史、手術(shù)史、長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑史，以及是否患有全身性真菌感染疾病。 綜合以上多種方法，才能準確診斷真菌性鞏膜炎，為后續(xù)治療提供依據(jù)。診斷過程中，需要專業(yè)的眼科醫(yī)生進行詳細評估和判斷。