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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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何連江 副主任醫(yī)師
天長(zhǎng)市汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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妊娠合并血小板減少性紫癜的治療:
2015-07-26 22:48
(1)一般支持療法:對(duì)隱性出血嚴(yán)重者,應(yīng)注意休息,防止各種創(chuàng)傷及顱內(nèi)出血??捎靡话阒寡幦缈ò涂私j(luò)(安絡(luò)血)、氨甲環(huán)酸(止血環(huán)酸)、巴曲酶(立止血)等。出血嚴(yán)重時(shí)可輸新鮮血。應(yīng)在采血后6h內(nèi)輸入為宜,可保持80%~90%的血小板活力,而采血后24h者,其活力明顯下降,一般不宜采用。
(2)糖皮質(zhì)激素 為治療ITP的主要藥物,可選潑尼松或相應(yīng)劑量的其他激素。據(jù)報(bào)道,激素可使10%~15%的病例得到緩解。原則上激素對(duì)ITP的療效要達(dá)到血小板升至100×109/L以上,但在實(shí)踐中通常以血小板升至50×109/L以上,出血癥狀改善,為不需要長(zhǎng)期大劑量激素治療的臨床指標(biāo),上述指標(biāo)穩(wěn)定3個(gè)月以上為臨床治療有效。
(3)脾切除 是治療本病較為有效的方法之一。
脾切除的適應(yīng)證以臨床病情為依據(jù),一般為慢性ITP經(jīng)激素治療6個(gè)月以上無(wú)效者,然而脾切除可明顯增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒死亡的發(fā)生率。若不是病情嚴(yán)重,其他治療方法無(wú)效,一般應(yīng)盡量避免在孕期手術(shù)。
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