28 歲頻發(fā)早搏未明病因，還需做何檢查？
我今年28歲，我一直心臟沒有問題，在今年3月份，我無意在路邊的宣傳查出我血壓偏高，150.100.是用電子測的，然后我就大力度運動，限鹽，少吃肉后，一個星期測135.82了。現(xiàn)在過了半年，血壓正常128.80.，沒吃藥，但是我前段有一次下班途中，突然心臟不舒服，感覺很慌，胸口痛，然后第二天我去就近的小醫(yī)院24小時動態(tài)心電圖，查出來我是多源性的頻發(fā)早搏549次。第二天我馬上去重醫(yī)看病，醫(yī)生說500多次沒事，為了讓我放心，就讓我去心臟彩超，彩超沒問題，但是我覺得彩超上兩個數(shù)據(jù)不放心，第一是射血分?jǐn)?shù)75%，是不是太高，這個高會不會是冠心病，高血壓或者早搏引起的，網(wǎng)上又說越高越好，但是我是不是高出正常人了，第二是左室舒張末徑我有47mm，這個上限是50mm，我覺得我年齡28，這個值是不是在提醒我長期血壓正常高限造成的左心室在慢慢的擴大呀？這個是不是早搏引起的。然后我過了幾天，又去重醫(yī)做動態(tài)心電圖，結(jié)果就是1952次早搏，二聯(lián)律和三聯(lián)律比第一動態(tài)心電圖還要多，還有心動過緩1400多次，我也看不很懂那個心電圖，但重醫(yī)的醫(yī)生又說我沒事，說我彩超正常，說我不用吃藥之類的。但是我覺得我沒有把早搏的病因找到，因為我是頻發(fā)又是多源，肯定不可能是功能性的，應(yīng)該是又病變，但是我現(xiàn)在還需要來新橋醫(yī)院做些什么檢查呢才能徹底排除呢？還是不用做檢查呢？
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回答1
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張樹立 主治醫(yī)師
東平保法綜合醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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頻發(fā)早搏病因多樣，可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、自主神經(jīng)功能失調(diào)等有關(guān)。需要綜合多種檢查來明確。 1.心臟結(jié)構(gòu)異常：心臟彩超雖正常，但可進(jìn)一步做心臟磁共振成像，更清晰查看心肌情況。 2.電解質(zhì)紊亂：抽血化驗血鉀、血鈉、血鈣等，若有異常需及時糾正。 3.內(nèi)分泌疾?。簷z測甲狀腺功能，甲亢等疾病可能導(dǎo)致早搏。 4.藥物影響：回顧近期用藥，某些藥物可能引起早搏。 5.自主神經(jīng)功能失調(diào)：進(jìn)行自主神經(jīng)功能檢測，評估交感和副交感神經(jīng)平衡狀態(tài)。 6.其他：還可考慮做運動平板試驗，觀察運動時心臟的反應(yīng)。 總之，頻發(fā)早搏病因復(fù)雜，需要通過多種檢查綜合判斷。即便目前心臟彩超正常，也不能掉以輕心，應(yīng)積極配合醫(yī)生完善檢查，以明確病因，采取相應(yīng)治療措施。
2024-10-08 13:41
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