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牙周炎患者不一定都要拔牙，需綜合多方面因素判斷，如炎癥程度、牙槽骨吸收情況、牙齒松動(dòng)度、患者全身健康狀況、治療意愿等。 1.炎癥程度：若炎癥較輕，通過潔治、刮治等基礎(chǔ)治療能有效控制，可保留牙齒。若炎癥嚴(yán)重，牙周組織廣泛破壞，拔牙可能是必要選擇。 2.牙槽骨吸收情況：牙槽骨吸收較少，牙齒仍有一定支持，可嘗試保留。牙槽骨大量吸收，牙齒難以穩(wěn)固，可能需拔牙。 3.牙齒松動(dòng)度：輕度松動(dòng)且經(jīng)過治療有望恢復(fù)穩(wěn)固的牙齒可保留。嚴(yán)重松動(dòng)無法恢復(fù)的牙齒通常建議拔除。 4.患者全身健康狀況：患者身體狀況良好，能耐受復(fù)雜治療，可盡量保留牙齒。若有嚴(yán)重全身性疾病，拔牙風(fēng)險(xiǎn)大，需謹(jǐn)慎權(quán)衡。 5.治療意愿：患者積極配合治療，愿意接受長期維護(hù)，保留牙齒的可能性增加。若患者不愿治療或無法堅(jiān)持維護(hù)，拔牙可能更合適。 總之，牙周炎患者是否拔牙應(yīng)綜合考量多種因素，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案?；颊邞?yīng)及時(shí)就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。