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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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其發(fā)病的原因如下:圍生期維生素D不足:母親妊娠期,特別是妊娠后期維生素D營(yíng)養(yǎng)不足,如母親嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、肝腎疾病、慢性腹瀉,以及早產(chǎn)、雙胎均可使嬰兒的體內(nèi)貯存不足。2.日照不足:因紫外線不能通過(guò)玻璃窗,嬰幼兒被長(zhǎng)期過(guò)多的留在室內(nèi)活動(dòng),使內(nèi)源性維生素D生成不足。大城市高大建筑可阻擋日光照射,大氣污染如煙霧、塵??晌詹糠肿贤饩€。氣候的影響,如冬季日照短,紫外線較弱,亦可影響部分內(nèi)源性維生素D的生成。所以父母應(yīng)該多樣小孩曬曬太陽(yáng),皮膚黝黑點(diǎn)不是什么問(wèn)題,缺鈣就不好了。3.生長(zhǎng)速度快,需要增加:如早產(chǎn)及雙胎嬰兒生后生長(zhǎng)發(fā)育快,需要維生素D多,且體內(nèi)貯存的維生素D不足。嬰兒早期生長(zhǎng)速度較快,也易發(fā)生佝僂病。重度營(yíng)養(yǎng)不良嬰兒生長(zhǎng)遲緩,發(fā)生佝僂病者不多。4.食物中補(bǔ)充維生素D不足:因天然食物中含維生素D少,即使純母乳喂養(yǎng),嬰兒若戶外活動(dòng)少亦易患佝僂病。這更加強(qiáng)調(diào)要小孩曬太陽(yáng)的好處了。5.疾病影響:胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收,如嬰兒肝炎綜合征、慢性腹瀉等,肝、腎嚴(yán)重?fù)p害可致維生素D羥化障礙,1,25-(OH)D3生成不足而引起佝僂病。長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足,如苯妥英鈉、苯巴比妥,可刺激肝細(xì)胞微粒體的氧化酶系統(tǒng)活性增加,使維生素D和25-(OH)D3加速分解為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物。糖皮質(zhì)激素有對(duì)抗維生素D對(duì)鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)作用。
2015-07-29 14:30
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