国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

快速提問

即問即答

首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問

高鉀血癥怎么辦

高鉀血癥怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙騫康 主治醫(yī)師

    天津市職業(yè)病防治院

    三級

    神經(jīng)內(nèi)科

    高鉀血癥起病急驟者應采取緊急措施,還應根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法。
    1.急性嚴重的高鉀血癥
    (1)高血鉀可使心肌細胞靜息電位降低而閾電位不變,使二者差距減小,從而使心肌細胞興奮性增加。鈣離子可能使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大,使心肌興奮性趨于穩(wěn)定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml,于5~10分鐘注完,如果需要,可在1~2分鐘后再靜注1次,可迅速消除室性心律不齊。因鈣的作用維持時間短,故在靜脈推注后,接著應持續(xù)靜脈滴注??稍谏睇}水500ml或5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸鈣20~40ml靜脈滴注。鈣對血鉀濃度無影響。
    (2)降低血清鉀的治療方法:將血漿與細胞外鉀暫時移入細胞內(nèi)。可靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素。如遇心衰或腎臟患者,輸注速度宜慢。如果要限制入水量,可將葡萄糖液濃度調高至25%~50%。在滴注過程中密切監(jiān)測血鉀變化及低血糖反應。亦可靜脈推注5%重碳酸氫鈉溶液,繼以5%碳酸氫鈉150~250ml靜脈滴注。此方法對有代謝性酸中毒患者更為適宜。既可使細胞外鉀移入細胞內(nèi),又可糾正代謝性酸中毒。對用透析維持生命的終末期腎衰患者效果則不理想。對終末期腎衰患者可用血液透析移除體內(nèi)鉀。
    2.輕-中度高鉀血癥的治療
    (1)低鉀飲食 每天攝入鉀限于50~60mmol。
    (2)停止誘發(fā)藥物 停止所有可能導致血鉀升高的藥物。
    (3)陽離子交換樹脂 以減少腸道鉀吸收和體內(nèi)鉀的排出。如乙烯磺酸鈉樹脂或多乙烯苯鈉可口服,也可保留灌腸,但口服比灌腸效果好。灌腸時可將40克樹脂置于200毫升20%山梨醇液中作保留灌腸,保留1小時后解出大便。
    (4)去除誘因 去除高鉀血癥的病因或治療引起高鉀血癥的疾病。
    3.透析是最快和最有效的方法??刹捎醚和肝龌蚋鼓ね肝?,但后者療效相對較差,且效果較慢。應用低鉀或無鉀透析液進行血液透析,可以使血鉀幾乎在透析開始后即下降,
    1~2小時后血鉀幾乎均可恢復到正常。
    腹透應用普通標準透析液在每小時交換2L的情況下,大約可交換出5mmol鉀,連續(xù)透析36~48小時可以去除180~240mmol鉀。

    2015-07-30 20:33
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    特約醫(yī)生

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    出現(xiàn)了高鉀血癥,需要積極的進行治療,因為血鉀增高容易,對心臟有很明顯的影響,嚴重的還可以導致心臟驟停,所以首先還是要積極的針對引起高血壓的病因進行處理。如果是因為藥物導致的,需要及時停用藥物,同時可以應用鈣劑,胰島素,葡萄糖等藥物進行處理,嚴重的可以采取血液透析的方法進行治療。

    2019-12-15 16:56
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高鉀血癥?   高鉀血癥是指血鉀濃度超過5.5 mmol/L的病理生理狀態(tài)。臨床上可見于鉀輸入過多、鉀排泄障礙、鉀自細胞內(nèi)外移等。此時體內(nèi)鉀總量可增多(鉀過多)、正?;蛉狈ΑR蚋哜浹Y常常沒有或很少有癥狀,多驟然致心臟停搏,主要表現(xiàn)為鉀離子對心肌和骨骼肌的毒性作用,包括心律失常、肌無力或癱瘓。早期心電圖可出現(xiàn)T波高尖。應及早發(fā)現(xiàn)、及早防治。 查看全文»

心律不齊 心動過緩
推薦醫(yī)生 更多»
  • 紀玉蓮

    主任醫(yī)師 碩士研究生導師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    擅長:對腎內(nèi)科各種常見、疑難疾病的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗,對各種 詳情»

  • 吳志英

    主任醫(yī)師 教授

    上海岳陽醫(yī)院

    擅長:擅長診治各種腎病、腎功能不全、尿毒癥、腎盂腎炎、難治性尿感、 詳情»

  • 梁劍波

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

    擅長:診治腎內(nèi)科的疑難、危重癥患者,尤其在腹膜透析治療尿毒癥方面有 詳情»

推薦用藥 更多»
呋塞米片

療效:<p>1.水腫性疾病包括充血...

葡萄糖注射液

療效:<p>(1) 補充能量和體液...

推薦醫(yī)院 更多>
醫(yī)院問答 更多>
早泄怎么治療比較好

早泄怎么治療比較好

齊齊哈爾男科醫(yī)院 2023-12-17
腎虛早泄怎么鍛煉治愈

腎虛早泄怎么鍛煉治愈

邯鄲男健醫(yī)院 2023-12-17
突眼一定是甲亢么

突眼一定是甲亢么

本溪甲狀腺醫(yī)院 2024-01-23
甲亢尿頻嗎

甲亢尿頻嗎

信陽甲狀腺醫(yī)院 2024-01-23
甲亢低燒嗎

甲亢低燒嗎

洛陽甲狀腺醫(yī)院 2024-01-23