后顱窩寄生蟲致腦積水治療及后續(xù)檢查情況如何？
1.后顱窩寄生蟲引起腦積水，寄生蟲感染，2011.7.2手術(shù)在后顱窩正中并切口 2.術(shù)前腰穿顱壓320mm水柱，在2014.10.16進行下行腦室-腹腔分流術(shù) 3.2015.7.30再次檢查，第四腦室，橋小角池及延髓池擴大并發(fā)現(xiàn)大小不一的囊性，雙側(cè)腦室及第三腦室明顯縮小
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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安曉光 主治醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
精神心理
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后顱窩寄生蟲引起腦積水情況較為復(fù)雜，涉及手術(shù)治療、腦室壓力變化、后續(xù)檢查結(jié)果等。包括手術(shù)方式、術(shù)前顱壓、后續(xù)腦室變化及可能的原因和處理方法。 1.手術(shù)治療：2011 年 7 月 2 日進行了后顱窩正中切口手術(shù)，目的是去除寄生蟲和處理相關(guān)病灶。 2.術(shù)前顱壓：術(shù)前腰穿顱壓高達 320mm 水柱，提示腦積水嚴重，顱壓過高。 3.腦室變化：2014 年 10 月 16 日的腦室-腹腔分流術(shù)，以及 2015 年 7 月 30 日檢查發(fā)現(xiàn)的第四腦室、橋小角池及延髓池擴大，雙側(cè)腦室及第三腦室明顯縮小。 4.原因分析：可能是寄生蟲感染導(dǎo)致腦脊液循環(huán)通路受阻，也可能與分流術(shù)效果及個體恢復(fù)差異有關(guān)。 5.處理方法：需要進一步評估病情，可能包括調(diào)整分流管、藥物治療（如甘露醇降低顱內(nèi)壓、吡拉西坦改善腦代謝、奧拉西坦?fàn)I養(yǎng)神經(jīng)），必要時再次手術(shù)干預(yù)。 總之，對于后顱窩寄生蟲引起的腦積水，需要密切監(jiān)測病情，綜合多種治療手段，以促進康復(fù)。
2024-10-08 18:55
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回答2
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范增軍 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好；腦積水是指顱內(nèi)腦脊液容量增加。除神經(jīng)體征外，常有精神衰退或癡呆。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加，非手術(shù)治療腦積水；適用于早期或病情較輕，發(fā)展緩慢者，其方法：應(yīng)用利尿劑或脫水劑，如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。經(jīng)前囪或腰椎反復(fù) 穿刺放液。最好進一步醫(yī)院綜合治療為好。
2024-10-08 21:48
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