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回答1
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魏軍平 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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高乳酸血癥的治療需從糾正潛在病因、調(diào)整藥物、代謝支持、監(jiān)測(cè)與預(yù)防多角度入手，以改善乳酸代謝異常狀況。若感身體不適，請(qǐng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療，切勿隨意服藥。
2015-08-12 12:17
1.糾正潛在病因：積極治療可能導(dǎo)致乳酸升高的基礎(chǔ)疾病，如心衰、肝病、腎病等，穩(wěn)定生命體征，改善組織灌注。
2.調(diào)整藥物：避免使用可能引發(fā)乳酸性酸中毒的藥物，例如某些降糖藥（如雙胍類），改用胰島素或其他降糖藥物。
3.代謝支持：給予高能量營養(yǎng)支持，維持電解質(zhì)平衡，必要時(shí)使用碳酸氫鈉糾正酸堿失衡。
4.監(jiān)測(cè)與預(yù)防：定期檢測(cè)乳酸水平，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群（如老年人、糖尿病患者）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，預(yù)防乳酸性酸中毒發(fā)生。
5.特殊治療：在特定情況下，如嚴(yán)重高乳酸血癥，可能需要血液凈化療法，如連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）或血液透析，以清除體內(nèi)過多乳酸。
高乳酸血癥治療的關(guān)鍵在于早期識(shí)別并干預(yù)潛在病因，合理調(diào)整藥物，同時(shí)采取代謝支持措施，必要時(shí)應(yīng)用特殊治療手段，以降低乳酸水平，改善預(yù)后。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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在糖尿病治療中不用苯乙雙胍.凡糖尿病腎病,肝腎功能不全,大于70歲的老年人以及心肺功能不佳者,其他雙胍類藥物也應(yīng)采用.糖尿病控制不佳者可用胰島素治療.
2015-08-12 11:54
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