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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液腫瘤科/血液病科
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臨床上分兩型。
2015-08-12 11:57
1.急性型 發(fā)病可見(jiàn)任何年齡，本型類似于急性粒細(xì)胞白血病，起病多急驟，臨床有嚴(yán)重貧血、發(fā)熱、乏力、虛弱、全身不適、盜汗、咽喉痛、咳嗽、腹瀉、出血等。病程較短，往往死于腦出血。此外還可偶爾伴隨嗜堿性粒細(xì)胞內(nèi)顆粒性物質(zhì)(特別是組胺)的釋放，導(dǎo)致面紅、頭痛、瘙癢、低血壓或發(fā)生嚴(yán)重的十二指腸潰瘍。
2.慢性型 有費(fèi)城染色體，而且早期血象、骨髓象與慢性粒細(xì)胞白血病相似，晚期酷似慢粒急變，因此有人認(rèn)為不是一種獨(dú)立的亞型。國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1.臨床上有白血病表現(xiàn)。
2.外周血中嗜堿性粒細(xì)胞明顯增多。
3.骨髓象 可見(jiàn)大量嗜堿性粒細(xì)胞，原始細(xì)胞>5%。嗜堿中幼、晚粒細(xì)胞也增高，有核左移現(xiàn)象，胞質(zhì)有粗大嗜堿顆粒。
4.臟器有嗜堿細(xì)胞浸潤(rùn)。
5.除外其他原因所致的嗜堿性粒細(xì)胞增多。
診斷評(píng)析：慢性型BL是CML終末期表現(xiàn)，根據(jù)前面業(yè)已存在的CML病程，以及伴隨的嗜堿性粒細(xì)胞增多的血象及骨髓象，較易診斷，但治療十分困難。急性型者，即起病即有血及骨髓嗜堿性粒細(xì)胞增多，必須充分排除其他疾病引起的嗜酸性粒細(xì)胞增多，診斷有一定的難度，由于BL急性型者十分罕見(jiàn)，診斷要非常慎重。嗜堿性粒細(xì)胞形態(tài)上識(shí)別通常無(wú)困難，少數(shù)不典型者，可行甲苯胺藍(lán)染色確定。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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臨床有嚴(yán)重貧血、發(fā)熱、乏力、虛弱、全身不適、盜汗、咽喉痛、咳嗽、腹瀉、出血等。病程較短，往往死于腦出血。
2015-08-12 11:00
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥? 外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱為白細(xì)胞減少(leukopenia)，中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分，中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人，大多數(shù)起病緩慢，癥狀輕微，常見(jiàn)癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱，容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»
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