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化膿性盆腔血栓靜脈炎怎么治療?

化膿性盆腔血栓靜脈炎怎么治療?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉東陽(yáng) 主治醫(yī)師

    平陰縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    神經(jīng)外科


    1、藥物治療:
    1.試驗(yàn)性治療 靜脈滴注肝素36h后,體溫下降,病情好轉(zhuǎn)。
    2.抗感染及抗凝治療(
    1)抗感染:應(yīng)用高效、廣譜抗生素治療48~72h后高熱不退,體征改善不明顯,應(yīng)考慮抗凝治療。
    (2)抗凝治療:要獲得良好療效,必須盡早進(jìn)行,劑量要足夠。通過(guò)防止繼續(xù)凝血,最后達(dá)到疏通凝塊的目的。①肝素治療:首次應(yīng)用5000U(1mg相當(dāng)于125U)稀釋于9%葡萄糖液100ml內(nèi)靜脈滴注,在30~60min內(nèi)滴完,繼之以1000U/h稀釋后,連續(xù)靜脈緩滴。一般在4h后,激活的部分凝血活酶時(shí)間(APTT)可達(dá)到正常水平(
    35~45s)的1.5~2.0倍,這時(shí)可達(dá)到防止血栓繼續(xù)擴(kuò)大、凝塊傳播及栓子形成。
    近年來(lái)趨向小劑量肝素療法,一般用量為6000~10000U/d。5天療法與10天療法的療效基本相同,因而多數(shù)推薦5天療法。在靜脈滴注36h后,病情即可獲得好轉(zhuǎn),體溫下降。二、手術(shù)治療: 手術(shù)只適宜抗凝治療禁忌、膿毒性血栓繼續(xù)擴(kuò)展或藥物治療無(wú)效的病人。手術(shù)范圍包括雙側(cè)卵巢靜脈結(jié)扎及下腔靜脈結(jié)扎。由于術(shù)后很快建立側(cè)支循環(huán),術(shù)后一般不會(huì)出現(xiàn)不良后果。足背水腫可在6周內(nèi)消失。對(duì)卵巢功能一般無(wú)影響。

    2015-08-11 16:41
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是血栓性靜脈炎?   血栓性靜脈炎包括深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和血栓性淺靜脈炎。DVT多累及下肢靜脈,并發(fā)肺栓塞可導(dǎo)致死亡。四肢的靜脈大致上可分為淺靜脈和深靜脈。下肢的淺靜脈包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支;下肢深靜脈與下肢大動(dòng)脈相伴而行,深、淺靜脈之間有多處穿支靜脈相互連接。兩葉狀靜脈瓣分布在整個(gè)靜脈系統(tǒng)內(nèi),以控制血流單向流往心臟。 查看全文»

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