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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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吳禮浩 主任醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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2015-09-01 20:33
(1)X線：胸片檢查可顯示膈肌抬高、橫膈運動受限制及反應性胸腔積液等征象，腹部平片有時可于門靜脈處見到氣體影。
(2)CT：可顯示門靜脈內(nèi)氣體，門靜脈及其分支透光性增強等改變，尤其在CT增強掃描時更加明顯。如見到門靜脈血栓形成并延伸至脾靜脈或腸系膜靜脈，也是CT診斷的重要依據(jù)。肝內(nèi)門靜脈與肝內(nèi)膽管走行常一致，但肝內(nèi)門靜脈血栓和肝內(nèi)膽管的梗阻性擴張卻明顯不同，在增強掃描時可見到較低密度的門靜脈分支與梗阻性擴張膽管相伴行，但門靜脈主干形成血栓后則無此征象。
(3)B超：特別是超聲多普勒對診斷有很大的幫助。超聲多普勒可準確判斷病變及蔓延的程度及范圍，并可通過反復觀察，檢測治療過程中的動態(tài)變化。能夠顯示受累門靜脈管壁增厚，回聲減弱，內(nèi)壁不光滑，外界模糊不清，管腔擴張，腔內(nèi)可見栓子等病變。
(4)血管造影：直接門靜脈造影、選擇性動脈造影也對本病診斷有一定的幫助，可見到門靜脈系統(tǒng)血栓形成并且有離心血流。
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