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急性肺不張是肺部的一種急癥，可能由多種原因引起，如阻塞、感染等。患者應(yīng)盡快就醫(yī)，避免病情加重。自行處理身體不適可能加重病情，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
1.病因去除：盡快明確并去除導(dǎo)致肺不張的基礎(chǔ)病因，如解除氣道阻塞。
2.物理治療：進(jìn)行咳嗽、吸痰以及24小時(shí)的呼吸治療與物理治療。
3.纖維支氣管鏡檢查：若常規(guī)治療無效或患者無法配合，應(yīng)考慮此項(xiàng)檢查，以吸出黏液栓或分泌物。
4.異物處理：懷疑異物吸入時(shí)，立即行支氣管鏡檢查，大異物可能需經(jīng)硬質(zhì)支氣管鏡取出。
5.感染治療：針對(duì)合并的感染，使用適當(dāng)?shù)目垢腥舅幬?，如阿莫西林、頭孢呋辛等（需遵醫(yī)囑）。
6.病情監(jiān)測(cè)：密切觀察患者癥狀、呼吸功能等變化。
急性肺不張需要及時(shí)有效的處理，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，以促進(jìn)肺部復(fù)張和恢復(fù)正常功能。

1.急性肺不張： (包括手術(shù)后急性大面積的肺萎陷)需要盡快去除基礎(chǔ)病因。如果懷疑肺不張由阻塞所致，而咳嗽、吸痰、24h的呼吸治療與物理治療仍不能緩解時(shí)，或者患者不能配合治療措施時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮行纖維支氣管鏡檢查。支氣管阻塞的診斷一旦確定，治療措施即應(yīng)針對(duì)阻塞病變以及合并的感染。纖支鏡檢查時(shí)可吸出黏液栓或濃縮的分泌物而使肺臟得以復(fù)張。如果懷疑異物吸入，應(yīng)立即行支氣管鏡檢查，較大的異物可能需經(jīng)硬質(zhì)支氣管鏡取出。肺不張患者的一般處理包括：①臥位時(shí)頭低腳高，患側(cè)向上，以利引流;②適當(dāng)?shù)奈锢碇委?③鼓勵(lì)翻身、咳嗽、深呼吸。如果在醫(yī)院外發(fā)生肺不張，例如由異物吸入所致，而又有感染的臨床或?qū)嶒?yàn)室證據(jù)，應(yīng)當(dāng)使用廣譜抗生素。住院患者應(yīng)根據(jù)病原學(xué)資料和藥敏試驗(yàn)選擇針對(duì)性強(qiáng)的抗生素。神經(jīng)肌肉疾病引起的反復(fù)發(fā)生的肺不張，試用5～15cm H2O的經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)氣道正壓(CPAP)通氣可能有一定的幫助。
2.慢性肺不張(chronic atelectasis) 肺萎陷的時(shí)間越久，則肺組織毀損、纖維化或繼發(fā)支氣管擴(kuò)張的可能性越大。任何原因的肺不張均可繼發(fā)感染，故若有痰量及痰中膿性成分增加，應(yīng)使用適當(dāng)?shù)目股?。部分結(jié)核性肺不張通過抗結(jié)核治療也可使肺復(fù)張。以下情況應(yīng)考慮手術(shù)切除不張的肺葉或肺段：①緩慢形成或存在時(shí)間較久的肺不張，常繼發(fā)慢性炎癥使肺組織機(jī)化攣縮，此時(shí)即使解除阻塞性因素，肺臟也難于復(fù)張;②由于肺不張引起頻繁的感染和咯血。如系腫瘤阻塞所致肺不張，應(yīng)根據(jù)細(xì)胞學(xué)類型、腫瘤的范圍與患者的全身情況，決定是否進(jìn)行手術(shù)治療以及手術(shù)的方式。放射治療與化療亦可使部分患者的癥狀得以緩解。對(duì)某些管腔內(nèi)病變可試用激光治療。