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得了急性肺不張應如何處理

得了急性肺不張應如何處理

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    鄭則廣 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸內(nèi)科

    急性肺不張是肺部的一種急癥,可能由多種原因引起,如阻塞、感染等。患者應盡快就醫(yī),避免病情加重。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關鍵。
    1.病因去除:盡快明確并去除導致肺不張的基礎病因,如解除氣道阻塞。
    2.物理治療:進行咳嗽、吸痰以及24小時的呼吸治療與物理治療。
    3.纖維支氣管鏡檢查:若常規(guī)治療無效或患者無法配合,應考慮此項檢查,以吸出黏液栓或分泌物。
    4.異物處理:懷疑異物吸入時,立即行支氣管鏡檢查,大異物可能需經(jīng)硬質(zhì)支氣管鏡取出。
    5.感染治療:針對合并的感染,使用適當?shù)目垢腥舅幬?,如阿莫西林、頭孢呋辛等(需遵醫(yī)囑)。
    6.病情監(jiān)測:密切觀察患者癥狀、呼吸功能等變化。
    急性肺不張需要及時有效的處理,患者應積極配合醫(yī)生治療,以促進肺部復張和恢復正常功能。

    2015-08-23 11:52
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科


    1.急性肺不張: (包括手術后急性大面積的肺萎陷)需要盡快去除基礎病因。如果懷疑肺不張由阻塞所致,而咳嗽、吸痰、24h的呼吸治療與物理治療仍不能緩解時,或者患者不能配合治療措施時,應當考慮行纖維支氣管鏡檢查。支氣管阻塞的診斷一旦確定,治療措施即應針對阻塞病變以及合并的感染。纖支鏡檢查時可吸出黏液栓或濃縮的分泌物而使肺臟得以復張。如果懷疑異物吸入,應立即行支氣管鏡檢查,較大的異物可能需經(jīng)硬質(zhì)支氣管鏡取出。肺不張患者的一般處理包括:①臥位時頭低腳高,患側(cè)向上,以利引流;②適當?shù)奈锢碇委?③鼓勵翻身、咳嗽、深呼吸。如果在醫(yī)院外發(fā)生肺不張,例如由異物吸入所致,而又有感染的臨床或?qū)嶒炇易C據(jù),應當使用廣譜抗生素。住院患者應根據(jù)病原學資料和藥敏試驗選擇針對性強的抗生素。神經(jīng)肌肉疾病引起的反復發(fā)生的肺不張,試用5~15cm H2O的經(jīng)鼻導管持續(xù)氣道正壓(CPAP)通氣可能有一定的幫助。
    2.慢性肺不張(chronic atelectasis) 肺萎陷的時間越久,則肺組織毀損、纖維化或繼發(fā)支氣管擴張的可能性越大。任何原因的肺不張均可繼發(fā)感染,故若有痰量及痰中膿性成分增加,應使用適當?shù)目股?。部分結(jié)核性肺不張通過抗結(jié)核治療也可使肺復張。以下情況應考慮手術切除不張的肺葉或肺段:①緩慢形成或存在時間較久的肺不張,常繼發(fā)慢性炎癥使肺組織機化攣縮,此時即使解除阻塞性因素,肺臟也難于復張;②由于肺不張引起頻繁的感染和咯血。如系腫瘤阻塞所致肺不張,應根據(jù)細胞學類型、腫瘤的范圍與患者的全身情況,決定是否進行手術治療以及手術的方式。放射治療與化療亦可使部分患者的癥狀得以緩解。對某些管腔內(nèi)病變可試用激光治療。

    2015-08-23 12:26
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肺不張?   肺不張是指部分肺組織無氣而收縮的狀態(tài)。術后肺不張是肺切除術后最常見的并發(fā)癥。 查看全文»

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  • 金美玲

    主任醫(yī)師 教授

    復旦大學附屬中山醫(yī)院

    擅長:對呼吸系統(tǒng)疑難雜癥及呼吸危重癥有很好的解決處理能力。 詳情»

  • 鐘淑卿

    主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    擅長:呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病、呼吸衰竭、危重癥監(jiān)護和搶救;感染性 詳情»

  • 黃進肅

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