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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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孫子凱 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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胸腔積液的產(chǎn)生原因較多,常見的有感染性因素、腫瘤性因素、創(chuàng)傷性因素、免疫性因素和心源性因素等。如果身體不適,請盡快尋求醫(yī)療幫助,按照醫(yī)生的囑咐進行治療,切莫自行用藥。
2015-08-30 16:16
1.感染性因素:如細菌(肺炎鏈球菌等)、結(jié)核菌感染引起胸膜炎,導致胸腔積液。
2.腫瘤性因素:肺癌、乳腺癌等腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜,使胸膜通透性增加,產(chǎn)生積液。
3.創(chuàng)傷性因素:胸部外傷、手術(shù)損傷導致血管或淋巴管破裂,形成胸腔積液。
4.免疫性因素:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病累及胸膜,引發(fā)積液。
5.心源性因素:心力衰竭時,靜脈回流受阻,可出現(xiàn)胸腔積液。
總之,胸腔積液的原因多樣,明確病因?qū)τ谥委熤陵P(guān)重要。如出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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主要有如下幾個原因:
2015-08-30 16:00
1、胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增加 (25%):體循環(huán)靜水壓的增加是生成胸腔積液最重要的因素,如充血性心力衰竭或縮窄性心包炎等疾病可使體循環(huán)和(或)肺循環(huán)的靜水壓增加,胸膜液體濾出增加,形成胸腔積液,單純體循環(huán)靜水壓增加,如上腔靜脈或奇靜脈阻塞時,壁層胸膜液體滲出超過臟層胸膜回吸收的能力,產(chǎn)生胸腔積液,此類胸腔積液多為漏出液。
2、胸膜毛細血管通透性增加 (20%):胸膜炎癥或鄰近胸膜的組織器官感染,肺梗死或全身性疾病累及胸膜,均可使胸膜毛細血管通透性增加,毛細血管內(nèi)細胞,蛋白和液體等大量滲入胸膜腔,胸水中蛋白含量升高,胸水膠體滲透壓升高,進一步促進胸腔積液增加,這種胸腔積液為滲出液。
3、血漿膠體滲透壓降低(15%):腎病綜合征等蛋白丟失性疾病,肝硬化,慢性感染等蛋白合成減少或障礙性疾病,使血漿白蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低,壁層胸膜毛細血管液體濾出增加,而臟層吸收減少或停止,則形成漏出性胸腔積液。
4、壁層胸膜淋巴回流受阻(15%):壁層胸膜淋巴回流系統(tǒng)(主要為淋巴管)在胸腔液體回吸收中起著一定作用,當先天性發(fā)生異?;虬┧ǎ纳x阻塞,或外傷造成淋巴回流受阻,則易產(chǎn)生高蛋白的胸腔滲出液。
5、損傷性胸腔積液 (10%):外傷(如食管破裂,胸導管破裂)或疾病(如胸主動脈瘤破裂)等原因,胸腔內(nèi)出現(xiàn)血性,膿性(繼發(fā)感染),乳糜性胸腔積液,屬滲出液。
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