應(yīng)該怎么預(yù)防小兒急性血行播散型肺結(jié)核?
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回答1
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何連江 副主任醫(yī)師
天長市汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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1、發(fā)現(xiàn)病例及早防治早期發(fā)現(xiàn)是患兒早期治療的先決條件。定期作體格檢查以早期發(fā)現(xiàn)疾病。接觸活動性肺結(jié)核患者的小兒,其感染率、發(fā)病率與患病率都較一般顯著為高。
2.進(jìn)行宣教重視隔離進(jìn)行廣泛衛(wèi)生宣教工作,使群眾對結(jié)核病有正確的認(rèn)識,作好結(jié)核病人家庭的消毒隔離工作,保護(hù)小兒使不受傳染。此外注意其他預(yù)防措施如乳牛的管理乳品消毒、婚前檢查、孕期檢查、宣傳不隨地吐痰等3.控制傳染源,減少傳染機(jī)會結(jié)核菌涂片陽性病人是小兒結(jié)核主要傳染源,早期發(fā)現(xiàn)和合理治療涂片陽性結(jié)核病人,是預(yù)防小兒結(jié)核病的根本措施。嬰幼兒患活動性結(jié)核,其家庭成員應(yīng)作詳細(xì)檢查(攝胸片、PPD等)。對小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源,能有效地減少小兒感染結(jié)核的機(jī)會。
4.普及卡介苗接種 實(shí)踐證明,接種卡介苗是預(yù)防小兒結(jié)核病的有效措施。新生兒期卡介苗可與乙肝疫苗分手臂同天注射。接種卡介苗禁忌證:陽性結(jié)素反應(yīng);濕疹或皮膚病患者;急性傳染病恢復(fù)期(1個月);先天性胸腺發(fā)育不全癥或嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病患者。
5. 化學(xué)預(yù)防即服用異煙肼預(yù)防結(jié)核病在下列情況可考慮:①接觸開放性肺結(jié)核父母的嬰幼兒;②新近結(jié)素反應(yīng)由陰性變?yōu)殛栃缘淖匀桓腥緝?③結(jié)素呈強(qiáng)陽性反應(yīng)的嬰幼兒和學(xué)齡前兒童;④結(jié)素陽性并有早期結(jié)核中毒癥狀,但肺部X線檢查尚屬正常的小兒;⑤結(jié)素陽性反應(yīng),而同時因其他疾病需用腎上腺皮質(zhì)激素治療者;⑥結(jié)素陽性反應(yīng)的小兒患麻疹和百日咳后。
預(yù)防劑量10mg/(kg.d)療程6月~1年。預(yù)防可達(dá)到三種效果:① 預(yù)防兒童活動性結(jié)核病;② 預(yù)防青春期結(jié)核病復(fù)燃;③ 預(yù)防肺外結(jié)核病發(fā)生。
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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1、發(fā)現(xiàn)病例及早防治早期發(fā)現(xiàn)是患兒早期治療的先決條件。
2.進(jìn)行宣教重視隔離進(jìn)行廣泛衛(wèi)生宣教工作3.控制傳染源4.普及卡介苗接種
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