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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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熊文博 副主任醫(yī)師
宜春市老年護(hù)理院
其他
內(nèi)科
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2015-08-15 12:46
(1)預(yù)防目標(biāo)是盡可能防止高危血清抗體陰性者感染CMV，并且使血清抗體陽(yáng)性者的CMV再激活減少到最低程度;
(2)目前尚無(wú)預(yù)防妊娠期間CMV激活的有效方法，認(rèn)真洗手是減少孕婦CMV感染最好的方法。高效價(jià)免疫球蛋白的應(yīng)用正在研究中?？共《舅幬餆o(wú)預(yù)防作用;
(3)托兒所和幼兒園等機(jī)構(gòu)是本病傳播的重要場(chǎng)所，造成兒童間的感染及血清抗體陰性的工作人員及家長(zhǎng)的感染。血清抗體陰性的嬰兒室工作人員也易由接觸感染嬰兒的分泌物(尿布、尿液、唾液等)而受染。最有效的預(yù)防方法是良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如洗手等;
(4)防止性傳播也是重要措施;
(5)該病毒可經(jīng)輸血可傳播，因此宜盡量避免不必要的輸血。對(duì)早產(chǎn)兒、新生兒、免疫缺損者、接受器官移植者及孕婦盡可能用血清CMV抗體陰性的血制品(至少IgM 陰性)或不輸入血細(xì)胞。移植的器官可是CMV 的傳染源，應(yīng)盡可能采用血清抗體陰性的器官或組織。
(1)可應(yīng)用各種抗病毒制劑如GCV、抗巨細(xì)胞病毒的免疫球蛋白制劑、干擾素及轉(zhuǎn)移因子等。但這些藥物并不能解決根本問(wèn)題，往往停藥后病毒又潛伏地回升;
(2)最近，美國(guó)學(xué)者研制出兩種活疫苗，初試后頗見(jiàn)效。一種是由AD169菌株研制成的;另一種是從TOWn菌株制成的，經(jīng)非腸道給藥后，已明顯表現(xiàn)出有抗巨細(xì)胞病毒的效能，CMV抗體升高，導(dǎo)致免疫功能增強(qiáng)。
(3)丙氧鳥苷(ganciclovir DHPG)有防止CMV擴(kuò)散作用。如與高滴度抗CMV免疫球蛋白合用，可降低骨髓移植的CMV肺炎并發(fā)癥死亡率，如果耐丙氧鳥苷的CMV感染可選用磷甲酸鈉，雖能持久地減少CMV擴(kuò)散，但效果比前者差。
(4)阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥苷)及阿糖腺苷治療其他皰疹病毒疾病有效，但對(duì)CMV感染起不了作用，但阿昔洛韋的衍生物DHPG(9-鳥嘌苓)在試管中作用較阿昔洛韋強(qiáng)25-50倍，但其副作用也大，中性粒細(xì)胞減少是其最主要的副作用，療效及安全性有待進(jìn)一步研究。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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保護(hù)肝細(xì)胞，促進(jìn)黃疸的消退。目前較有前途和有效的抗cmv藥物，是丙氧鳥苷，它是無(wú)環(huán)鳥苷的衍生物，因本藥對(duì)cmv的抑制作用是可逆的，停藥后復(fù)發(fā)率高， 要注意作好對(duì)癥治療和護(hù)理工作，隔離病兒，對(duì)其排泄物要進(jìn)行消毒。
2015-08-15 12:44
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是巨細(xì)胞包涵體病? 巨細(xì)胞包涵體病(cytomegalic inclusion dis-ease，CID)是由巨細(xì)胞病毒(cytomegalic virus，CMV)感染后，引起全身多器官損害的一種疾病。巨細(xì)胞包涵體病的特點(diǎn)是在受損的器官、組織內(nèi)出現(xiàn)巨細(xì)胞包涵體改變。多見(jiàn)于小嬰兒。 查看全文»
