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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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黃閏月 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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一般而言，此病的全身病變和眼部病變均需要免疫抑制劑治療，但藥物的選擇則主要取決于受累的器官和炎癥的嚴重程度。如患者僅有輕度的皮膚病變、關節(jié)炎和漿膜炎，可不選用全身免疫抑制劑治療，而僅選用非甾體消炎藥物治療即可；如僅有前葡萄膜炎，可給予糖皮質(zhì)激素和睫狀肌麻痹劑點眼治療；如果有較為嚴重的全身病變和視網(wǎng)膜病變，則往往需選用其他藥物治療。
2015-08-29 23:02
1.局部治療 局部治療主要包括糖皮質(zhì)激素的外用或病變皮下注射、α-干擾素病變皮下注射等治療，更為重要的是要避免日曬。
2.全身治療(
1)抗瘧藥：常用的藥物為氯喹，每次0.25g，2次/d，或羥氯喹，每次0.2～0.4g，
1～2次/d。但在治療過程中應注意這些藥物本身所致的視網(wǎng)膜病變，此種病變有時易與系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致者相混淆。
(2)免疫抑制藥：①糖皮質(zhì)激素：主要用于出血性病變、腎臟病變和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累及視網(wǎng)膜血管炎和嚴重鞏膜炎的患者。對前鞏膜炎患者，除全身應用外，尚需局部點眼治療。但由于患者往往需要相當長時間的全身治療，監(jiān)測其副作用顯得特別重要。因此，在治療過程中應密切觀察，以免引起嚴重的副作用。②其他免疫抑制藥：對于一些頑固的全身病變和視網(wǎng)膜血管病變的患者，或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素無反應的患者，應選用環(huán)磷酰胺。它對治療狼瘡性神經(jīng)炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重受累的患者相當有效，也可選用硫唑嘌呤等藥物。治療過程中均應注意這些藥物的毒副作用。
(3)其他治療：對于有血管閉塞的患者行視網(wǎng)膜激光光凝治療，有助于減少缺血所致的并發(fā)癥，但激光治療應盡可能在全身病變控制和視網(wǎng)膜血管炎控制的情況下進行。
對于出現(xiàn)反復玻璃體積血和牽拉性視網(wǎng)膜脫離的患者，應在使用有效的免疫抑制劑治療前提下，考慮進行玻璃體切割術和相關的視網(wǎng)膜脫離手術治療。
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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2015-08-29 22:49
1.局部治療。主要包括糖皮質(zhì)激素的外用或病變皮下注射、α-干擾素病變皮下注射等治療，更為重要的是要避免日曬。
2.全身治療.主要采用抗瘧制劑跟免疫抑制劑來治療。對于有血管閉塞的患者行視網(wǎng)膜激光光凝治療，有助于減少缺血所致的并發(fā)癥，
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什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus，SLE)是一種人體多個臟器受累的全身性疾病，病因不明，可能與遺傳、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌異常、環(huán)境因素等有關。主要發(fā)生于育齡期女性，多見于15～45歲年齡段，女：男為7：1～9：1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時還可以累及肺、心臟、血液等多個器官和系統(tǒng)，出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學異常，因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»
