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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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金成龍 主治醫(yī)師
山東省文登整骨醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)骨科
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你好,癥狀和體征隨感染的嚴(yán)重程度,部位,炎癥范圍,病程的久暫,病兒年齡以及抵抗力的大小而臨床表現(xiàn)不同,大體可分為3種類型:
2015-08-11 12:06
1.膿毒血癥型:此型占80%左右,全身癥狀為急性敗血癥的表現(xiàn),可有高熱,昏迷,譫妄等癥狀,甚至出現(xiàn)中毒性休克,因有血行播散,常伴有其他部位的嚴(yán)重感染,如化膿性心包炎,膿氣胸,腦膿腫等,嚴(yán)重病例可并發(fā)心,肺,肝,腎等器官的遷徙性病灶,引致多臟器的功能損害,局部癥狀為患肢持續(xù)性劇烈疼痛,不敢活動(dòng),壓痛,軸性叩痛以及環(huán)周性腫脹,受侵的骨病變可為單骨或多骨性,少數(shù)病例以全身癥狀為主要表現(xiàn),而病骨局部征象顯示很晚,需及早發(fā)現(xiàn)骨病變。
2.并發(fā)關(guān)節(jié)炎型:此型大部分是新生兒和小嬰兒,全身癥狀常較輕,體溫不高,但有煩躁,拒食和體重不增,病變多見(jiàn)于股骨上端,脛骨上端或肱骨上端,由于干骺端包括于關(guān)節(jié)囊之內(nèi)或干骺端破壞影響骺板附著的基礎(chǔ),炎癥容易向關(guān)節(jié)內(nèi)擴(kuò)散,有的發(fā)生骺滑脫或破壞,影響日后的發(fā)育。
3.局限性破壞或骨膿腫型:此型多見(jiàn)于學(xué)齡兒童,臨床癥狀較輕,局部腫痛,附近關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,個(gè)別患兒可出現(xiàn)交感性關(guān)節(jié)積液。
4.可見(jiàn)有原發(fā)感染病灶,常見(jiàn)的原發(fā)病灶有膿皰,齒齦膿腫等。
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