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先天性食管重復(fù)有什么發(fā)病機制?

先天性食管重復(fù)有什么發(fā)病機制?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張敏 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    肉眼病理按其形態(tài)主要分為3種類型。
    (1)囊腫型:大多數(shù)為此類型,呈球型、橢圓型或多囊型,附著鶒在食管側(cè)壁上,多數(shù)不與管腔相通,表面有縱行肌纖維,腔內(nèi)充滿被覆黏膜上皮分泌的透明或棕色黏液,隨著分泌物的增多囊腫逐漸增長。如內(nèi)壁主要成分是胃黏膜上皮,可分泌多量的胃酸鶒,可引起囊壁潰瘍、出血或穿孔。此類型中鶒一種在食管壁肌間鶒,向食管腔內(nèi)突出,稱為壁內(nèi)型。另一種黏附在食管壁上向外突出為壁外型。
    (2)管狀型:在正常食管的一側(cè) ,有鶒一與食管平行的異常管狀空腔結(jié)構(gòu),其一端或兩端與食管相通或完全不相通鶒。本型少見。
    (3)憩室型:在食管上向外突起呈憩室樣與正常食管相通外面為與正常食管壁相連火罐網(wǎng)的食管外膜和肌層,腔內(nèi)壁襯以黏膜,大多數(shù)為鄰近的消化道黏膜,但也可部分或全部與遠處胃腸道黏膜一樣。
    此型為重復(fù)畸形的一種變異。鏡下病理重復(fù)食管壁的結(jié)構(gòu)與正常消化道相似,外面有兩層平滑肌組織,外層縱行排列,內(nèi)層環(huán)形排列再向內(nèi)為黏膜下層及黏膜肌層,含有食管或支氣管型腺體。內(nèi)壁多被覆完整的胃黏膜、纖毛上皮、鱗狀上皮或假復(fù)層柱狀上皮等。

    2015-08-31 08:36
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