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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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預(yù)防性治療 關(guān)于本病的預(yù)防性治療至今仍有爭議有學(xué)者主張對劈裂的后緣行冷凝或光凝以限制病變的進展但劈裂本身已有色素分界線似乎沒有必要再加固而且易導(dǎo)致外壁孔除非劈裂有可能危及到黃斑時可試用激光沿劈裂后緣未隆起的視網(wǎng)膜上作一預(yù)防性堤壩式光凝包圍以期限制劈裂擴大至后極部若出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管主張對閉塞區(qū)行光凝治療不過新生血管有時可自行退變預(yù)防性玻璃體切除往往很難切除緊緊吸附于視網(wǎng)膜表面的玻璃體皮質(zhì)內(nèi)排液試圖平復(fù)視網(wǎng)膜但其效果也不及獲得性視網(wǎng)膜劈裂 對有視網(wǎng)膜脫離危險的視網(wǎng)膜劈裂有必要采取預(yù)防性處理單獨外層裂孔僅6%發(fā)生局限性視網(wǎng)膜淺脫離對于視網(wǎng)膜劈裂或單純內(nèi)或外層裂孔者由于其發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的可能性很小可不必處理但應(yīng)定期觀察如進行預(yù)防處理可在視網(wǎng)膜劈裂的后緣正常視網(wǎng)膜側(cè)行堤壩式光凝固術(shù)應(yīng)避免對劈裂的外層光凝因為光凝極易引起多發(fā)性外層裂孔導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離有人報道組40例(77只眼)先天視網(wǎng)膜劈裂其中22%發(fā)生視網(wǎng)膜脫離;在老年性視網(wǎng)膜劈裂中視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生率為77%發(fā)生的原因與玻璃體的牽拉及劈裂的兩層的退行性變性有關(guān) 。手術(shù)治療 手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方法、手術(shù)方法選擇原則、合并玻璃體積血的治療、合并視網(wǎng)膜脫離的治療。
2024-10-08 23:07
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