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主要有常規(guī)檢查、自身抗體檢查和影像學(xué)檢查。
1.常規(guī)檢查:
(1)血常規(guī)：約30%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者合并貧血，多為正細(xì)胞正色素性貧血。病情活動期血小板升高。少數(shù)情況下有白細(xì)胞降低，如Felty綜合征。
(2)急性時相反應(yīng)物：大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在活動期血沉增快及C-反應(yīng)蛋白升高，病情緩解時可恢復(fù)正常。
2.自身抗體:
(1)類風(fēng)濕因子(RF)：75%~85%的患者血清類風(fēng)濕因子陽性，并與病情和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)相關(guān)。
(2)抗瓜氨酸化蛋白抗體(ACPA)：抗瓜氨酸化蛋白抗體是一類針對含有瓜氨酸化表位的自身抗體的總稱，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷具有很高的敏感性和特異性，并與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情和預(yù)后密切相關(guān)。
3.影像學(xué)檢查：
(1)X線檢查:早期X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹及關(guān)節(jié)附近骨質(zhì)疏松;隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)關(guān)節(jié)面破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合或脫位。
(2)磁共振成像檢查(MRI)：磁共振成像在顯示關(guān)節(jié)病變方面優(yōu)于X線片，近年已越來越多地應(yīng)用到類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷中。磁共振成像可顯示關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)初期出現(xiàn)的滑膜增厚、骨髓水腫和輕度關(guān)節(jié)面侵蝕，有益于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷。
(3)超聲：高頻超聲能清晰顯示關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、關(guān)節(jié)腔積液、關(guān)節(jié)軟骨厚度及形態(tài)等，彩色多普勒血流顯像(CDFI)和彩色多普勒能量圖(CDE)能直觀地檢測關(guān)節(jié)組織內(nèi)血流的分布，反映滑膜增生的情況，并具有很高的敏感性。
超聲檢查還可以動態(tài)判斷關(guān)節(jié)積液量的多少和距體表的距離，用以指導(dǎo)關(guān)節(jié)穿刺及治療。