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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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張潤 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科研究所
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診斷檢查: 有上述臨床表現(xiàn)的老年人,在排除心、肝、腎、血管等病變及內(nèi)分泌功能失調(diào)所致的水腫,還有腹腔腫瘤對下腔靜脈的壓迫引起的下肢水腫以后,可以診斷該病。 鑒別診斷: 老年性水腫主要應(yīng)與腎臟、心臟、肝臟、腦等器質(zhì)性病變引起的水腫相鑒別。另外還需與惡性腫瘤引起的水腫相鑒別
2015-09-13 16:26
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,單純癥狀不能確診,需要檢查是不是是有心臟不好或者腎臟疾病和心功能不全 。需要化驗?zāi)虺R?guī)和心臟彩超檢查。低鹽飲食很重要。
2015-09-25 15:07
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回答3
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部
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鑒別診斷: 老年性水腫主要應(yīng)與腎臟、心臟、肝臟、腦等器質(zhì)性病變引起的水腫相鑒別。另外還需與惡性腫瘤引起的水腫相鑒別。
2015-09-25 20:36
1.腎源性水腫 病前常有上呼吸道感染、皮膚感染史或其他引起腎臟損害的病史,如高血壓、糖尿病、腎毒性藥物、循環(huán)衰竭等病史。水腫出現(xiàn)較快,開始即可呈全身性水腫。但多從眼瞼、面部開始,很快遍及全身,水腫移動性較大,多表現(xiàn)為下垂性水腫。腎病性水腫患者可伴有胸腹水,但可平臥。腎炎性水腫患者常伴有高血壓及眼底改變等。輔助檢查可發(fā)現(xiàn)尿蛋白量多,腎病性水腫有高脂血癥、高黏血癥、血漿白蛋白低下、血色素,血小板及血細(xì)胞比容增高;腎炎性水腫有血尿,蛋白尿,管型尿,尿量少,血清補體降低,F(xiàn)DP增高,尿中補體及FDP增加,Ccr降低,可有貧血及蛋白質(zhì)血癥等。
2.心源性水腫 多有心臟病史或有引起心功能不全的其他疾病如甲亢、高血壓、心包炎、急性或慢性肺部疾病等。水腫的發(fā)生多從下肢開始,逐漸向上發(fā)展而遍及全身,水腫逐漸形成,比較堅實,移動性小,重者可有胸腹腔積液。心源性水腫常伴有心衰的體征如心臟擴大、心臟雜音,發(fā)紺、全身靜脈淤血、不能平臥,肝大、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等。輔助檢查可有尿量減少,尿比重增高,輕度蛋白尿,X線檢查心影增大,心電圖可有心向量改變,周圍靜脈及中心靜脈壓升高。
3.肝源性水腫 多有肝炎、血吸蟲或其他肝臟病史,或長期大量飲酒史。水腫起病緩慢,先出現(xiàn)腹水,后出現(xiàn)下肢水腫;肝源性水腫常伴有消瘦、萎黃、皮膚色素沉著。肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、肝脾大等。輔助檢查可有尿膽原增多,肝功能受損,白蛋白低下,A/G比值倒置,B超檢查肝臟大或縮小,脾臟大,腹水為漏出液。
4.缺血性腦血管病變 當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)不良性水腫時,也需與單純性老年性水腫相鑒別。
5.惡性腫瘤 老年人是惡性腫瘤的高發(fā)人群,不應(yīng)忽略惡性腫瘤引起的相關(guān)水腫,必要的影像學(xué)檢查及生化檢查有助于鑒別診斷。
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題