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角結(jié)膜干燥癥的診斷主要依據(jù)癥狀、淚液分泌試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間、眼表檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1.癥狀：患者常感到眼部干澀、異物感、燒灼感、視力波動(dòng)等。 2.淚液分泌試驗(yàn)：低于正常范圍提示淚液分泌減少。 3.淚膜破裂時(shí)間：縮短表明淚膜穩(wěn)定性差。 4.眼表檢查：觀察角膜、結(jié)膜有無(wú)損傷、炎癥等。 5.實(shí)驗(yàn)室檢查：包括自身抗體檢測(cè)等，以排除免疫性疾病引起的干燥癥。 綜合以上多種檢查方法，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷角結(jié)膜干燥癥，并制定相應(yīng)的治療方案。患者一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科就診。

可以通過(guò)以下檢查明確：1、淚液分泌實(shí)驗(yàn)： 正常為10-15mm，<10mm為低分泌，<5m為干眼，無(wú)眼部表面麻醉情況下，測(cè)試的是主淚腺的分泌功能;表麻后檢測(cè)的是副淚腺的分泌功能(基礎(chǔ)分泌)，觀察時(shí)間同為5min。 2、淚膜破裂時(shí)間 <10s為淚膜不穩(wěn)定。 3、淚液蕨類(lèi)實(shí)驗(yàn)： 粘蛋白缺乏者，例如眼類(lèi)天皰瘡，Stevens-Johnson綜合征，“蕨類(lèi)”減少甚至消失。 4、活檢及印跡細(xì)胞學(xué)檢查： 干眼癥患者結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度降低，細(xì)胞核漿比增大，上皮細(xì)胞鱗狀化生，角膜上皮結(jié)膜化，通過(guò)計(jì)算結(jié)膜中杯狀細(xì)胞密度，可間接評(píng)估疾病嚴(yán)重程度。 5、熒光素染色： 陽(yáng)性代表角膜上皮缺損，還可以觀察淚河的高度。 6、虎紅染色： 敏感性高于熒光素染色，角，結(jié)膜失活細(xì)胞著染色為陽(yáng)性細(xì)胞。 7、淚液溶菌酶含量： 含量<1 200μg/ml，或溶菌區(qū)<21.5mm2，則提示干眼癥。 8、淚液滲透壓： 干眼癥和接觸鏡配戴者，淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L，如大于312mOms/L，可診斷干眼癥，此項(xiàng)具有特異性，有較高的早期診斷價(jià)值。 9、乳鐵蛋白： 69歲以前如低于1.04bg/ml，70歲以后如低于0.85mg/ml，則可診斷干眼癥。 10、淚液清除率檢查： 目的在于了解淚液清除有無(wú)延遲，應(yīng)用熒光光度測(cè)定法檢測(cè)。 11、干眼儀或淚膜干涉成像儀： 了解淚膜脂質(zhì)層，干眼尤其LTD患者，可見(jiàn)淚膜脂質(zhì)層異常，與標(biāo)準(zhǔn)圖象比照，可推測(cè)干眼嚴(yán)重程度。 12、角膜地形圖檢查： 了解角膜表面的規(guī)則性，干眼患者的角膜表面規(guī)則參數(shù)（表面規(guī)則指數(shù)和表面不對(duì)稱(chēng)指數(shù)）比正常人增高，且增高程度與干眼嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。 13、血清學(xué)檢查： 了解自身抗體的，SS患者長(zhǎng)見(jiàn)ANA抗體，類(lèi)風(fēng)濕因子等陽(yáng)性，此項(xiàng)有利于免疫性疾病所致干眼癥的診斷。

活檢及印跡細(xì)胞學(xué)檢查干眼癥患者結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度降低、細(xì)胞核漿比增大、上皮細(xì)胞鱗狀化生，角膜上皮結(jié)膜化。