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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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何興祥 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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膽囊積液與積膿的形成原因較為復(fù)雜,主要包括膽囊出口梗阻、急性炎癥遺留、膽囊黏膜病變、膽囊結(jié)石摩擦、膽囊腫瘤壓迫等。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
2015-09-15 22:03
1.膽囊出口梗阻:膽囊管炎癥粘連或結(jié)石梗阻粘連,導(dǎo)致膽囊封閉,膽汁中膽鹽被吸收,黏液淤積,形成積液,感染后轉(zhuǎn)為積膿。
2.急性炎癥遺留:如急性化膿性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎未徹底治愈,炎癥粘連致膽囊出口梗阻,引發(fā)積膿。
3.膽囊黏膜病變:膽囊黏膜發(fā)生炎癥、化生等病變,影響膽囊正常功能,可能導(dǎo)致積液和積膿。
4.膽囊結(jié)石摩擦:結(jié)石在膽囊內(nèi)移動(dòng)摩擦膽囊壁,造成損傷和炎癥,進(jìn)而引起積液與積膿。
5.膽囊腫瘤壓迫:膽囊內(nèi)腫瘤生長壓迫膽囊管,阻礙膽汁排出,也可引發(fā)積液和積膿。
總之,膽囊積液與積膿的原因多樣,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過B 超、CT 等檢查明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施,如藥物治療(如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等)或手術(shù)治療。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部
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急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān)。膽囊炎主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%)、克雷伯菌、厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進(jìn)入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝、再隨膽汁流入膽囊。 慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無急性發(fā)作史。約70%的病人伴有結(jié)石。由于膽石刺激,加上在長期慢性炎癥的基礎(chǔ)上,有過反復(fù)多次的急性發(fā)作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚,終致囊腔縮小、功能喪失。若膽囊管為結(jié)石、炎性粘連或疤痕完全阻塞,膽汁無法流進(jìn)膽囊,而膽囊內(nèi)原有的膽汁,因膽色素逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液(白膽汁),即可形成膽囊積水;當(dāng)繼發(fā)感染,則演變?yōu)槟懩曳e膿。
2015-09-26 10:02
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