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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉思德 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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膽道結(jié)石病的診斷需綜合多種方法，包括癥狀表現(xiàn)、檢查手段、結(jié)石分類等。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險。
2015-09-17 14:12
1.癥狀觀察：患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。
2.影像學(xué)檢查：如B超可發(fā)現(xiàn)結(jié)石位置和大?。籆T能更清晰顯示結(jié)石及周圍情況；磁共振胰膽管造影有助于判斷膽管結(jié)構(gòu)。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)異?？赡芴崾灸懙澜Y(jié)石。
4.結(jié)石分類：按存在部位分，有肝內(nèi)膽管、肝外膽管、膽囊等結(jié)石；按成分分，有膽固醇、膽色素、混合性等結(jié)石。
5.病史詢問：了解患者的飲食、生活習(xí)慣、既往病史等。
綜合運(yùn)用多種方法，全面評估患者情況，才能準(zhǔn)確診斷膽道結(jié)石病。
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回答2
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷對于單純膽管結(jié)石未合并感染或其他合并癥者，特別是"靜止期"內(nèi)易誤診為肝炎、胃病等，應(yīng)注意鑒別。影像學(xué)檢查有助于診斷及鑒別診斷。B超、PTC檢查可顯示肝內(nèi)膽管結(jié)石的分布和肝膽管的狹窄和擴(kuò)張情況，對確定診斷和指導(dǎo)治療有重要意義。 PTC 的X線特征有: ①肝總管或左右肝管昝有環(huán)形狹窄，狹窄近端膽管擴(kuò)張，其中可見結(jié)石陰影; ②左右肝管或肝內(nèi)某部分膽管不顯影; ③左右葉肝內(nèi)膽管呈不對稱性、局限性、紡錘狀或啞鈴狀擴(kuò)張。CT也有重要診斷價值，特別是對于并發(fā)膽汗性肝硬化和癌變者。
2015-09-26 16:17
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是結(jié)石病? 結(jié)石病是人體異常礦化所致的一種以鈣鹽或脂類積聚成形而引起的一種疾病。表現(xiàn)為人體導(dǎo)管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。常見的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。 查看全文»
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