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膽道結(jié)石病的診斷需綜合多種方法，包括癥狀表現(xiàn)、檢查手段、結(jié)石分類等。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
1.癥狀觀察：患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。
2.影像學(xué)檢查：如B超可發(fā)現(xiàn)結(jié)石位置和大小；CT能更清晰顯示結(jié)石及周圍情況；磁共振胰膽管造影有助于判斷膽管結(jié)構(gòu)。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)異?？赡芴崾灸懙澜Y(jié)石。
4.結(jié)石分類：按存在部位分，有肝內(nèi)膽管、肝外膽管、膽囊等結(jié)石；按成分分，有膽固醇、膽色素、混合性等結(jié)石。
5.病史詢問：了解患者的飲食、生活習(xí)慣、既往病史等。
綜合運(yùn)用多種方法，全面評(píng)估患者情況，才能準(zhǔn)確診斷膽道結(jié)石病。

肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷對(duì)于單純膽管結(jié)石未合并感染或其他合并癥者，特別是"靜止期"內(nèi)易誤診為肝炎、胃病等，應(yīng)注意鑒別。影像學(xué)檢查有助于診斷及鑒別診斷。B超、PTC檢查可顯示肝內(nèi)膽管結(jié)石的分布和肝膽管的狹窄和擴(kuò)張情況，對(duì)確定診斷和指導(dǎo)治療有重要意義。 PTC 的X線特征有: ①肝總管或左右肝管昝有環(huán)形狹窄，狹窄近端膽管擴(kuò)張，其中可見結(jié)石陰影; ②左右肝管或肝內(nèi)某部分膽管不顯影; ③左右葉肝內(nèi)膽管呈不對(duì)稱性、局限性、紡錘狀或啞鈴狀擴(kuò)張。CT也有重要診斷價(jià)值，特別是對(duì)于并發(fā)膽汗性肝硬化和癌變者。