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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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樊力紅 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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重癥胰腺炎的診斷較為復雜，需要綜合多種因素?；颊叱霈F(xiàn)相關癥狀應及時就醫(yī)，病情嚴重時可能危及生命。身體不適時，要及時看醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進行治療，切勿自己胡亂用藥。
2015-09-09 08:30
1.血液檢查：白細胞總數(shù)升高且核左移，紅細胞壓積增高接近50%或以上。
2.生化指標：血糖和膽紅素增高，血清淀粉酶和脂肪酶升高、血鈣降低、低血鉀。
3.DIC指標：DIC的化驗指標呈陽性。
4.心電圖變化：可能出現(xiàn)心肌缺血或損傷的心電圖改變。
5.血清淀粉酶：對急性胰腺炎診斷有重要價值，發(fā)作后8小時上升，48-72小時下降，75%病人增高持續(xù)5-6天。
綜上所述，通過多種檢查結果的綜合判斷，才能明確重癥胰腺炎的診斷。
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回答2
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趙樂翠 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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2015-09-09 08:39
(1)淀粉酶測定 如果出現(xiàn)原先升高的淀粉酶突然下降，但患者臨床癥狀并未減輕時，或者腹水中淀粉酶明顯增高時，應考慮SAP的發(fā)生。
(2)血鈣測定 如果血鈣<1.75mmoL/L，則提示病情嚴重、預后不良。
(3)C-反應蛋白(CRP) CRP濃度與急性胰腺炎的嚴重程度呈正相關，
(4)磷脂酶A2(PLA2) PLA2被胰蛋白酶激活后可引起胰腺組織廣泛壞死。
(5)血清淀粉樣蛋白A(SAA) SAA是一種可以廈映組織損傷和炎癥程度的敏感性標志物，
(6)尿胰蛋白酶原-2的快速測定 尿胰蛋白酶原-2與胰腺炎的嚴重程度明顯相關，能早期診斷SAP。
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什么是重癥胰腺炎? 重癥胰腺炎習慣上常稱急性出血壞死性胰腺炎(AHNP)或急性壞死型胰腺炎(ANP)，是常遇到的嚴重類型。起病急驟，病情發(fā)展迅速，病死率較高，迄今仍是臨床上處理較為棘手的疾病。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。 查看全文»
