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懷孕58天彩超未檢測(cè)到胎芽和胎心，可能與多種因素有關(guān)，如受孕時(shí)間較晚、胚胎發(fā)育不良、染色體異常等，需要進(jìn)一步檢查明確，也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療需謹(jǐn)慎，身體出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見，避免盲目用藥。
1.受孕時(shí)間：如果排卵推遲，實(shí)際受孕時(shí)間短，胎芽胎心出現(xiàn)可能延遲。
2.胚胎質(zhì)量：胚胎自身發(fā)育不良，可能影響胎芽胎心的形成。
3.激素水平：孕酮、HCG等激素分泌不足，不利于胚胎發(fā)育。
4.子宮環(huán)境：子宮畸形、宮腔粘連等會(huì)影響胚胎生長(zhǎng)。
5.染色體異常：這是導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常的重要原因。
這種情況需要密切觀察和進(jìn)一步檢查，如一周后復(fù)查彩超，同時(shí)檢測(cè)激素水平。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果綜合判斷，給出合理的建議和處理方案。

在正常情況下懷孕45天就可以在彩超下看到胚芽和原始心血管搏動(dòng)，你現(xiàn)在懷孕58天還沒(méi)有看到，應(yīng)該是受精卵發(fā)育不好導(dǎo)致的，建議還是不保留。