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先天性梅毒的確診需綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、母嬰病史、影像學(xué)檢查及特殊檢查等。 1.臨床表現(xiàn)：患兒可能出現(xiàn)皮膚黏膜損害，如皮疹、梅毒性鼻炎等；肝脾腫大、骨損害等也是常見表現(xiàn)。 2.實驗室檢查：通過梅毒血清學(xué)試驗，如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）、快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（RPR）等，若結(jié)果陽性有助于診斷。 3.母嬰病史：了解母親是否有梅毒感染史，孕期是否接受過規(guī)范治療。 4.影像學(xué)檢查：X 線、B 超等檢查，查看患兒骨骼、內(nèi)臟等有無異常。 5.特殊檢查：腦脊液檢查可明確有無神經(jīng)梅毒。 總之，先天性梅毒的確診需要綜合多方面的因素，醫(yī)生會根據(jù)患兒的具體情況進行全面評估和判斷。一旦確診，應(yīng)及時規(guī)范治療。

診斷 根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)及實驗室檢查可做出診斷。 1.家庭史：生母為梅毒患者。 2.臨床表現(xiàn)： 有典型早期或晚期先天梅毒損害或標(biāo)記。 3.實驗室檢查： FTA-ABStest陽性可確診，性病研究實驗室試驗(VDKLtest)敏感性較高，早期梅毒陽性率達90%，臍血測IgM常>0.2g/L，腦脊液細胞及蛋白質(zhì)均增高，VDKL試驗陽性，可診斷為神經(jīng)梅毒。診斷 根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)及實驗室檢查可做出診斷。 1.生母為梅毒患者。 2.臨床表現(xiàn)： 有典型早期或晚期先天梅毒損害或標(biāo)記。 3.實驗室檢查： FTA-ABStest陽性可確診，性病研究實驗室試驗(VDKLtest)敏感性較高，早期梅毒陽性率達90%，臍血測IgM常>0.2g/L，腦脊液細胞及蛋白質(zhì)均增高，VDKL試驗陽性，可診斷為神經(jīng)梅毒。 鑒別診斷 1.皮膚損害：與天皰瘡，勒雪病，尿布疹，藥疹等鑒別。 2.梅毒性鼻炎：與鼻白喉的鑒別，鼻白喉的發(fā)病年齡不同，見于6個月以上小兒。 3.假性癱瘓：本病假性癱瘓與壞血病，佝僂病，骨結(jié)核和化膿性骨髓炎鑒別，X線檢查均有特異表現(xiàn)，可助鑒別。 4.與其他感染鑒別：新生兒還應(yīng)與敗血癥，先天性病毒感染等相鑒別。

你好，梅毒的早期癥狀主要是軟下疳和硬下疳，也有隱匿型梅毒，建議你做一下梅毒的全套檢測，檢查一下TPPA和RPR看看，根據(jù)結(jié)果看是否有感染。