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抗真菌素有多種，但國(guó)內(nèi)外以制霉菌素應(yīng)用最廣，其有抑菌和殺菌的作用，它與真菌細(xì)胞膜的類(lèi)固醇結(jié)合，改變膜的通透性，致成鉀、鈉、鎂漏出，導(dǎo)致菌體縮小和細(xì)胞膜內(nèi)氨基酸丟失以致死亡。制霉菌素腸道吸收很少，不會(huì)引起菌群失調(diào)。還有氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)和咪唑衍生物如克霉唑也可治療念珠菌感染。前者脫氨后滲入RNA，破壞菌體蛋白質(zhì)合成，腸道吸收，副作用小。后者使真菌細(xì)胞質(zhì)溶解，抑制其生長(zhǎng)。常規(guī)治療，一般持續(xù)10天，若癥狀未完全消失尚可延長(zhǎng)，通常治療后癥狀可迅速改善，X線及內(nèi)鏡下改變1周左右即可完全恢復(fù)，不留后遺癥。如有全身性真菌感染，可選用兩性霉素B靜注，其副作用大，小心慎用，注意毒性反應(yīng)。在治療上尚應(yīng)積極設(shè)法消除誘因，特別是合理應(yīng)用抗生素和皮質(zhì)激素。

你好，念珠菌性食管炎是由于白色念珠菌侵入食管黏膜而引起的潰瘍性偽膜性食管炎，最常用的藥物有制霉菌素、兩性霉素B，也可單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用咪唑類(lèi)抗真菌的衍生物如克霉唑，唑，咪康唑及酮康唑。

念珠菌性食管炎首先停服與念珠菌相關(guān)的藥物?？诜扑釀?。患者同時(shí)有口腔念珠菌病，可先用制霉菌素溶液含漱。有狹窄、穿孔等并發(fā)癥時(shí)，可予以外科手術(shù)治療。對(duì)免疫功能低下者，可給予輸血和白細(xì)胞。