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貝爾面癱的發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要包括病毒感染、神經(jīng)缺血、自身免疫反應(yīng)、遺傳因素以及環(huán)境因素等。 1.病毒感染：如單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等感染，可引起面神經(jīng)炎癥和水腫。 2.神經(jīng)缺血：由于局部血管痙攣、栓塞等導(dǎo)致面神經(jīng)供血不足，影響其功能。 3.自身免疫反應(yīng)：身體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊面神經(jīng)，引發(fā)面癱。 4.遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性，可能更容易患上貝爾面癱。 5.環(huán)境因素：寒冷刺激、風(fēng)吹、過度疲勞等外界環(huán)境因素也可能誘發(fā)。 總之，貝爾面癱的發(fā)病通常是多種因素共同作用的結(jié)果。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

貝爾面癱的病因不是十分明確，但有三種學(xué)說:(1)炎癥性:可能由潛伏性的分泌性中耳炎所致。在本病的治療過程中，行減壓手術(shù)時(shí)，常發(fā)現(xiàn)乳突氣房?jī)?nèi)含有棕黑色粘性液體，與非化膿性中耳炎中的分泌性中耳炎鼓室內(nèi)分泌物頗相似。(2)血運(yùn)性:可能由于血運(yùn)供給紊亂致面神經(jīng)缺血，一般認(rèn)為這一學(xué)說比較合理，其原因是由于受涼風(fēng)吹襲引起血管神經(jīng)機(jī)能紊亂，致小動(dòng)脈痙攣。當(dāng)面神經(jīng)發(fā)生水腫，因血管被壓迫，則缺血更為嚴(yán)重，使面神經(jīng)的血液供應(yīng)受到障礙，從而影響神經(jīng)的傳導(dǎo)，支配面肌運(yùn)動(dòng)的功能暫失。若面神經(jīng)血供的側(cè)支循環(huán)建立，則面神經(jīng)的功能可以恢復(fù)。(3)病毒性:帶狀皰疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒和風(fēng)疹病毒侵入機(jī)體后，均易與面神經(jīng)親和，使之充血、水腫，影響其功能的傳導(dǎo)，亦可能為面癱之病因

目前本病確切病因尚不明。傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為，該病是由于外環(huán)境因素如涼風(fēng)吹襲引起面神經(jīng)的供血小動(dòng)脈痙攣，繼而神經(jīng)缺血、水腫，面神經(jīng)水腫又使血管受壓導(dǎo)致缺血進(jìn)一步加重，從而產(chǎn)生面癱。免疫學(xué)學(xué)說認(rèn)為機(jī)體免疫力降低所致，因部分患者是在受凍和疲勞后發(fā)生面癱，因此可推測(cè)可能與免疫力有關(guān)，一過性免疫缺陷可能是本病的重要病因，糖尿病患者及妊娠期婦女的機(jī)體免疫力下降，貝爾面癱發(fā)病率高，也似乎提示免疫力下降是原因之一。另一種觀點(diǎn)是自體免疫學(xué)說，認(rèn)為用激素治療有效，部分患者反復(fù)發(fā)作趨向，有病毒感染前驅(qū)癥狀等自體免疫病常見的特點(diǎn)。因此有學(xué)者認(rèn)為是自體免疫反應(yīng)引起。部分患者有貝爾麻痹家族史，或有家族性解剖異常，如面神經(jīng)管狹窄等，1974年Willbrand等報(bào)道，1個(gè)家族在40年間有29人罹患面癱。這些都支持貝爾麻痹發(fā)病具有家族傾向性。除上述學(xué)說以外，糖尿病神經(jīng)病變、血管壓迫、面神經(jīng)管的先天性狹窄、惡性高血壓所指的面神經(jīng)管內(nèi)出血等觀點(diǎn)也為人們所研究，但未被大家認(rèn)可。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病可由于衛(wèi)外不固，風(fēng)痰中絡(luò)，氣血不足，加之寒風(fēng)侵襲，導(dǎo)致局部經(jīng)絡(luò)瘀滯，筋脈失養(yǎng)所致，故產(chǎn)生面部癱瘓諸癥。