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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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癌性心包積液的治療不取決于心包積液量的多少，而取決于其臨床表現(xiàn)。如出現(xiàn)心包填塞癥，在準備作急癥心包穿刺時應(yīng)即開始支持治療，如建立靜脈通道，靜滴液體或血漿增容劑，必要時加用升壓藥。對呼吸困難或周圍型發(fā)紺者予以吸氧，但不予加壓人工呼吸，因其可引起胸腔壓和心包壓升高，減少靜脈回流；心包穿刺為挽救生命的措施，應(yīng)盡快進行。
2015-09-21 17:41
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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2015-09-21 17:25
(1)全身化療：對化療敏感的腫瘤，如白血病、惡性淋巴瘤、小細胞肺癌引起的惡性積液有效?；煼桨笐?yīng)根據(jù)原發(fā)腫瘤的病理類型來選擇。
(2)局部化療：可選用順鉑80~120mg加入生理鹽水中行心包腔注射。多柔比星不適用心包注射。
(3)生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑：常用藥物有白介素-2、卡介苗。
2．放射治療 心前區(qū)的放療對放療敏感的腫瘤有殺滅作用，可減少心包積液的產(chǎn)生。放射劑量一般為3000~4000cGy。
3．對癥治療 超聲定位下心包穿刺抽液可以減輕心臟的壓迫癥狀。
臥床休息、給氧、使用利尿藥等可減輕患者的心臟壓塞癥狀。
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回答3
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部
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2015-09-30 13:20
1.藥物治療
(1)全身化療:對化療敏感的腫瘤，如白血病、惡性淋巴瘤、小細胞肺癌引起的惡性積液有效?；煼桨笐?yīng)根據(jù)原發(fā)腫瘤的病理類型來選擇。
(2)局部化療:可選用順鉑80~120mg加入生理鹽水中行心包腔注射。多柔比星不適用心包注射。
(3)生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑:常用藥物有白介素-2、卡介苗。
2.放射治療 心前區(qū)的放療對放療敏感的腫瘤有殺滅作用，可減少心包積液的產(chǎn)生。放射劑量一般為3000~4000cGy。
3.對癥治療 超聲定位下心包穿刺抽液可以減輕心臟的壓迫癥狀。
臥床休息、給氧、使用利尿藥等可減輕患者的心臟壓塞癥狀。
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什么是心包積液? 隨著臨床檢驗的水平提升，心包積液在病人中的檢出率明顯上升，可高達8.4%，大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當心包積液持續(xù)數(shù)月以上時，便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種，大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»
