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回答1
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趙騫康 主治醫(yī)師
天津市職業(yè)病防治院
三級
神經(jīng)內(nèi)科
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半數(shù)以上患者有全身癥狀,如疲倦、低熱、體重減輕,并可能作為首發(fā)癥狀。不合并巨細(xì)胞動脈炎(GCA)的PMR患者很少出現(xiàn)高峰熱。風(fēng)濕性多肌痛是以對稱性的近端關(guān)節(jié)和肌肉的疼痛酸痛以及晨僵為特征,以肩關(guān)節(jié)、頸以及骨盆帶肌肉最為突出,常呈對稱性分布有時遠(yuǎn)端肌群以及關(guān)節(jié)也可受累。70%以上的患者肩胛帶疼痛最先發(fā)生,然后發(fā)展到四肢近端、頸、胸、臀等部位,直接影響患者的生活,上述癥狀可以突然起病,也可隱匿起病,持續(xù)數(shù)周到數(shù)月。疼痛以及晨僵在早晨以及活動時加重,上述癥狀可能較重并使患者日?;顒邮芟蓿灾虏荒芊砗蜕詈粑?。肌肉可以出現(xiàn)觸痛,影響活動并致失用性萎縮,并且可能出現(xiàn)肌肉攣縮。肌力通常正常。
2015-09-22 20:04
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.發(fā)病年齡 本病均發(fā)生于50歲以上的中老年人,小于50歲發(fā)病甚少且癥狀較輕。女性較男性多2~3倍。
2.主要癥狀 頸部、肩胛帶、骨盆帶肌肉疼痛和僵硬,尤以清晨1~2h明顯,很少自然緩解。嚴(yán)重者上肢抬舉受限,不能過肩、梳頭、持物,抬腿和上下樓困難,難以下蹲,甚至翻身困難,而需要臥床。與多發(fā)性肌炎不同,本病一般無肌壓痛或僅有輕微壓痛,也無肌力減退等表現(xiàn),但可因肌痛和關(guān)節(jié)痛限制自身活動。常伴低熱、乏力、體重減輕及輕中度關(guān)節(jié)痛。
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回答3
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部
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典型癥狀: 流行性肌痛、乏力、 晨僵、 無力、 肌肉酸痛、 低熱 。PMR常發(fā)生于50歲以上,50歲下患者甚少,男女之比為1∶2,我國發(fā)病情況不詳,美國一份報道:50歲以上人群年發(fā)病率54/10萬,患病率500/10萬。 PMR起病隱襲,有低熱,乏力,倦怠,體重下降等全身癥狀,典型臨床表現(xiàn)為對稱性頸,肩胛帶或骨盆帶近端肌肉酸痛,僵硬不適,也可單側(cè)或局限于某組肌群,僵痛以晨間或休息之后再活動時明顯,急性發(fā)病者,每訴夜間上床時尚可,早上醒來全身酸痛僵硬難忍,嚴(yán)重時梳頭,刮面,著衣,下蹲,上下樓梯都有困難,這些活動障礙不易肌無力引起,不像多發(fā)肌炎那樣肌力嚴(yán)重減退,乃因肌肉關(guān)節(jié)僵痛所致,活動之后可漸緩解或減輕,無論主訴如何,體格檢查陽性體征較少,可有輕度貧血,肩及膝關(guān)節(jié)輕度壓痛,腫脹或少許滑膜積液征,關(guān)節(jié)鏡檢證實可有滑膜炎,一般無內(nèi)臟或系統(tǒng)性受累表現(xiàn)。
2015-09-30 13:17
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網(wǎng)友 匿名追問:2018-04-15 09:37
我也是胸椎兩邊肉疼,肩胛肌肉疼!腋下肌肉疼,牽扯肋骨肉疼
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申蘭闊醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答:2018-05-07 20:19
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申蘭闊 醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
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胸椎兩邊肉疼,肩胛肌肉疼,腋下肌肉疼,牽扯肋骨肉疼考慮還是軟組織損傷。需要遵醫(yī)囑服用藥物和對癥治療。一般遵醫(yī)囑服用藥物氯唑沙宗片和針灸按摩物理療法治療。
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
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什么是風(fēng)濕性多肌痛? 風(fēng)濕性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)是一種與巨細(xì)胞動脈炎關(guān)系密切的臨床綜合征,主要表現(xiàn)為四肢近端及軀干部肌肉疼痛及晨僵,尤以肩胛帶肌及骨盆帶肌表現(xiàn)最常見。PMR多發(fā)于中、老年人,女性患病率是男性的2—3倍。約50%的巨細(xì)胞動脈炎的患者可有PMR的癥狀,PMR的患者中約10%-50%可合并巨細(xì)胞動脈炎。 查看全文»
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陶怡
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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姜林娣
主任醫(yī)師 副教授
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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王玉明
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
擅長:產(chǎn)后風(fēng)濕癥,強(qiáng)直性脊柱炎、血管炎、致密性骨炎、結(jié)締組織病、系 詳情»
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