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非甾體類抗炎藥可緩解部分癥狀。小劑量糖皮質(zhì)激素（潑尼松10～20mg/天）可收到良好療效，能使骨骼肌肉系統(tǒng)疼痛和僵硬癥狀獲得快速（常在一天之內(nèi)）和顯著地改善，血沉和CRP水平逐漸恢復(fù)正常。既能緩解癥狀也可防止血管并發(fā)癥。為試圖減少糖皮質(zhì)激素的用量有人合并使用甲氨蝶呤進(jìn)行短期（3個月）及長期（2年）的觀察未見肯定療效。激素減量需慢，維持時間需長，復(fù)發(fā)很常見，要求必須增加劑量達(dá)到癥狀緩解。

非甾體類抗炎藥（NSAIDs）可緩解部分癥狀。小劑量糖皮質(zhì)激素（潑尼松10～20mg/天）可收到良好療效，能使骨骼肌肉系統(tǒng)疼痛和僵硬癥狀獲得快速（常在一天之內(nèi)）和顯著地改善，血沉和CRP水平逐漸恢復(fù)正常。既能緩解癥狀也可防止血管并發(fā)癥。為試圖減少糖皮質(zhì)激素的用量有人合并使用甲氨蝶呤進(jìn)行短期（3個月）及長期（2年）的觀察未見肯定療效。激素減量需慢，維持時間需長，復(fù)發(fā)很常見，要求必須增加劑量達(dá)到癥狀緩解。

(1)非甾體抗炎藥：對癥狀輕微或不伴血管炎的PMR尤其是顳動脈活檢陰性者，可先試用非甾體抗炎藥，如腸溶吲哚、雙氯酚酸(扶他林）等，可控制肌痛和頭痛等癥狀。有報道10%～20%患者單用阿司匹林或非甾體抗炎藥足可控制病情，而無須加用糖皮質(zhì)激素。非甾體抗炎藥雖可部分緩解癥狀，但無阻止血管炎并發(fā)癥的療效。因此，一般認(rèn)為短效皮質(zhì)激素如潑尼松為本病首選。
　　(2)糖皮質(zhì)激素：對癥狀輕微的PMR，經(jīng)上述治療2～4周病情仍無改善即可開始應(yīng)用潑尼松或其他糖皮質(zhì)激素治療。如果PMR診斷正確，其臨床癥狀一般在使用激素后即可迅速緩解，此點常用來判斷PMR診斷是否正確，如治療后無反應(yīng)，則需要進(jìn)一步排除其他疾病。小劑量皮質(zhì)激素不能抑制伴發(fā)的血管炎癥狀，因此即使疼痛顯著緩解仍需要密切觀察病情變化。對初始癥狀嚴(yán)重者，一般可根據(jù)治療前血沉、C-反應(yīng)蛋白和血清IL-6水平以及對首次治療的反應(yīng)，將患者分成不同亞型實施不同治療方案。激素劑量由病情嚴(yán)重程度和是否伴有巨細(xì)胞動脈炎而確定，療程可分為起始治療、減量治療和維持治療3個階段。對不伴有巨細(xì)胞動脈炎的PMR，潑尼松常規(guī)推薦劑量為15～30mg/d，一般4天左右骨骼肌肉疼痛與僵硬可迅速緩解，血沉和C-反應(yīng)蛋白恢復(fù)正常。