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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管一科
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您好！克山病的病因目前尚不清楚，可分微生物地球化學(xué)病因和生物病因?？松讲∪堪l(fā)生在低硒地帶，患者頭發(fā)和血液中的硒明顯低于非病區(qū)居民，而口服亞硒酸鈉可以預(yù)防克山病的發(fā)生，說明硒與克山病的發(fā)生有關(guān)。但鑒于病區(qū)雖然普遍低硒，而發(fā)病僅占居民的一小部分，且缺硒不能解釋克山病的年度和季節(jié)多發(fā)，所以還應(yīng)考慮克山病的發(fā)生除低硒外尚有多種其他因素參與的可能。
2015-09-23 12:36
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回答2
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部
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生物地球化學(xué)病因 ： 研究認(rèn)為，病區(qū)特定的自然環(huán)境與克山病發(fā)病有關(guān)，環(huán)境中化學(xué)物質(zhì)通過水土-食物鏈作用于人體，因此研究包括兩個方面：一為中毒學(xué)說(包括鋇，水中腐殖酸，亞硝酸鹽等)，二為飲食中化學(xué)物質(zhì)(硒，鎂，鉬)缺乏或失衡學(xué)說，據(jù)調(diào)查本病有明顯的地區(qū)性，病區(qū)的土壤，水質(zhì)和糧食中缺乏某些人體需要的微量元素如硒，鉬，鎂等或有關(guān)的營養(yǎng)物質(zhì)，從而干擾了心肌代謝，引起心肌或損傷而罹病。 生物病因 ： 有些特點卻符合生物因子感染特征，如從克山病心肌組織中可分離到多株病毒，其中有柯薩奇B組病毒，血清學(xué)研究結(jié)果也表明約有1/3的急型和67.9%的亞急型克山病患者雙份血清柯薩奇B組病毒中的抗體呈4倍增高用分離到的柯薩奇B組病毒接種低硒乳鼠導(dǎo)致的心肌病變，損傷程度和病變檢出率也顯著高于正常硒組，病毒對心肌的損傷除病毒的直接溶細(xì)胞作用外，并可誘發(fā)細(xì)胞毒性T細(xì)胞，B細(xì)胞，T輔助細(xì)胞增生旺盛，所以生物病因研究認(rèn)為克山病的發(fā)病可能以低硒為基本因素，部分病例在有柯薩奇B組病毒感染時即可發(fā)病，而且由此引發(fā)的自身免疫反應(yīng)又進(jìn)一步加重了心肌損害。
2015-10-07 16:43
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什么是克山病? 克山病(keshan disease)亦稱地方性心肌病(endemic cardiomyopathy)，是一種病因不明的心肌病，于1953年在我國黑龍江省克山縣首次發(fā)現(xiàn)，因而命名為克山病。70年代末急性克山病的發(fā)病率已由建國初期的52/10萬下降到0.3/10萬。本病在時間分布上有明顯的多發(fā)年和多發(fā)季節(jié)。多發(fā)年常受自然因素和社會經(jīng)濟(jì)因素影響。急性多發(fā)生在東北和西北地區(qū)的冬季，而亞急性多發(fā)生在西南和華東地區(qū)的夏季。 查看全文»
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