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慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷，通常依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。包括乏力、皮膚色素沉著、低血壓、低血鈉、低血糖等癥狀，以及血皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定，腎上腺 CT 或磁共振成像等檢查。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者常出現(xiàn)乏力、虛弱、食欲減退、體重減輕、低血壓、低血糖等。皮膚和黏膜色素沉著是較具特征性的表現(xiàn)，尤其在暴露部位和易摩擦部位更明顯。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：測(cè)定血皮質(zhì)醇水平，通常在早晨 8 點(diǎn)采血，多次低于正常提示可能患病。促腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗(yàn)，如反應(yīng)低下，也有助于診斷。 3. 血生化指標(biāo)：常有低血鈉、高血鉀，部分患者可有輕度正細(xì)胞正色素性貧血。 4. 影像學(xué)檢查：腎上腺 CT 或磁共振成像可顯示腎上腺的形態(tài)、大小，有助于判斷病因。 5. 自身抗體檢測(cè)：若為自身免疫性病因，可檢測(cè)到相關(guān)自身抗體。 綜合上述多方面的檢查結(jié)果，結(jié)合患者的具體癥狀，才能明確慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷。一旦確診，應(yīng)及時(shí)治療。