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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部
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(一)皮膚蠕蟲蚴移行癥的治療對線蟲類引起者,應(yīng)用噻苯咪唑局部涂擦或口服取得良好效果。按25mg/kg,2次/d,連服5d,間隔2d后再服5d可每次用50mg/kg,二次/d,連服3d間隔3d,再服1—2個療程(劑量同前)。局部使用噻苯咪唑也很有效。該藥能進(jìn)入皮膚,在表皮中保持高濃度,對幼蟲直接發(fā)揮作用。如用2%噻苯咪唑于90%的二甲亞砜中涂擦患處;或用噻苯咪唑100mg/ml的混懸液涂布于皮膚上,一層1%的噻米松油膏,上覆聚乙烯薄膜封閉。也有用0.5g噻苯咪唑于5g凡士林中,涂布5d。 根據(jù)我國近年來防治鉤蟲病的嚴(yán)重證明左旋咪唑涂膚劑(左旋咪唑750mg、硼酸750mg、薄荷腦1.3m、加50%乙醇至100ml)對鉤蟲性皮炎有效達(dá)90%以上,且止癢迅,皮疹消退快。應(yīng)用局部透熱療法對鉤蟲有性皮炎也有效。對于動物鉤蟲引起的匍行疹,因其不遺向深部組織及內(nèi)部器官移行,故療效更好。在我國,有多年防治稻田皮炎的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。對于由動物血吸蟲尾蚴引起的皮膚蠕蟲移行癥,應(yīng)殺滅水體中的螺類和入水前采取必要的防護(hù)措施(如涂擦防護(hù)藥或穿戴防護(hù)衣褲等)。這些地區(qū)的病原體主要來自動物,因此防治比較困難,這在發(fā)展旅游事業(yè)中是個值得注意的問題。至于由斯氏貍殖吸蟲蚴和裂頭蚴等扁形蠕蟲蚴的皮下包塊型損害可以手術(shù)摘除并結(jié)合藥物治療,如使用廣譜殺蟲藥吡喹酮、阿苯達(dá)唑等。 (二)內(nèi)臟蠕蟲蚴移行癥的治療內(nèi)臟蠕蟲蚴移行癥必須在確定診斷的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的治療措施。 1、犬弓蛔蟲蚴移行癥的治療 用阿苯達(dá)唑治療有良好療效,劑量為每日20mg/kg,分2次口服,一療程為15d。必要時(shí)可于間隔2—4周后重復(fù)治療。療程中應(yīng)注意密切觀察和及時(shí)只消可能發(fā)生的嚴(yán)重不良反應(yīng),如過敏性休克、顱內(nèi)壓增高等。海群生,每次口服120mg為,3次/d,連服一個月,對發(fā)熱、咳嗽、肝重大等可迅速改善,但對嗜酸性粒細(xì)胞無明顯影響?;蛴?mg/kg,2次/d,連服21d,也可奏效。動物實(shí)驗(yàn)也證明海群生對殺死犬弓蛔蟲幼蟲有一定作用,如用犬蛔蟲卵人工感染小鼠后用大劑量海群生(50mg/kg,每日服2次,連用7d,可使體溫下降至正常;在連用4周后,肝腫大逐漸縮小,但嗜酸性粒細(xì)胞仍持續(xù)增高達(dá)4個月多久。又如口服25—50mg/kg連用7—10d,4周后再重復(fù)治療一次,臨床現(xiàn)象可獲改善嗜酸性粒細(xì)胞也迅速降低。此外亦可試用廣譜驅(qū)蟲藥伊維菌素治療。每日口服100—200ug/kg,連服用2—3d。 2、廣州管圓線蟲移行癥的治療 用阿苯達(dá)唑治療有良好療效。劑量為每日20mg/kg,分2次口服,連服10d為一療程。必要時(shí)可于2—4恩周后重復(fù)治療。激素類和抗菌藥物無肯定療效。 3、海異尖線蟲蚴移行癥及棘腭口線蟲蚴移行癥 可使用阿苯達(dá)唑或吡喹酮治療。 4、裂頭蚴移行癥 用吡喹酮治療有效,每次20—25mg/kg,每日口服3次,連服2—3d。阿苯達(dá)唑或用海群生、噻苯咪唑及硫雙二氯酚等均未見效,份兒刺激裂頭蚴移行,增加局部疼痛和腫脹。 5、斯氏貍殖吸蟲蚴移行癥 用吡喹酮治療有效,每次20—25mg/kg,每日口服3次,連服2—3d。必要時(shí)可于2—4周后重復(fù)治療。用硫雙二氯酚酵,但療程較長。
2024-10-08 13:17
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,皮膚蠕蟲蚴移行癥的治療:匐行疹治療可用液氮、氯乙烷或二氧化碳霜局部噴霧,以殺死幼蟲。皮損廣泛者口服阿苯達(dá)唑,如果皮損未愈,可延長療程。患者應(yīng)醫(yī)院進(jìn)行診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥下藥。
2024-10-09 00:22
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