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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，需綜合多方面因素，包括病情嚴(yán)重程度、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、并發(fā)癥情況及患兒的整體身體狀況等。 1.病情嚴(yán)重程度：若患兒出現(xiàn)廣泛腸壞死、穿孔等嚴(yán)重情況，應(yīng)立即手術(shù)。 2.臨床癥狀：頻繁嘔吐、腹脹加劇、血便量大且持續(xù)，需考慮手術(shù)。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：如血培養(yǎng)陽性、炎癥指標(biāo)顯著升高，提示感染嚴(yán)重，可能需手術(shù)。 4.并發(fā)癥情況：合并腹膜炎、敗血癥等并發(fā)癥時(shí)，往往需要手術(shù)干預(yù)。 5.患兒整體身體狀況：若患兒生命體征不穩(wěn)定，但保守治療無效，也應(yīng)手術(shù)。 總之，新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇非常關(guān)鍵，需要醫(yī)生根據(jù)患兒的具體情況進(jìn)行綜合判斷，以最大程度保障患兒的生命安全和健康。

腸穿孔、腹膜炎癥狀體征明顯，腹壁明顯紅腫或經(jīng)內(nèi)科治療無效者應(yīng)行手術(shù)治療。