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膀胱輸尿管反流是什么原因

膀胱輸尿管反流是什么原因

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    董培 副主任醫(yī)師

    中山大學腫瘤防治中心

    三級甲等

    泌尿外科


    1.黏膜下段輸尿管縱形肌纖維有缺陷 致使輸尿管外移,黏膜下段輸尿管縮短,從而失去抗反流的能力。
    2.輸尿管開口異常 也是反流的原因。運動場形、馬蹄形和高爾夫球洞形的輸尿管開口都容易發(fā)生反流。
    3.膀胱內(nèi)壓升高 當下尿路梗阻(尿道狹窄和前列腺增生癥的晚期)或神經(jīng)源性膀胱造成膀胱內(nèi)尿液潴留時,膀胱內(nèi)壓升高破壞了膀胱輸尿管連接部的抗反流機制,產(chǎn)生反流。
    4.先天性輸尿管發(fā)育異常 輸尿管旁憩室、輸尿管囊腫、輸尿管開口于膀胱憩室、異位輸尿管開口等輸尿管異常也可造成膀胱輸尿管反流。

    2015-09-25 10:22
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張煥臣 主治醫(yī)師

    鹽城市亭湖區(qū)疾病預防控制中心

    其他

    預防醫(yī)學門診部

    導致VUR的主要機制是膀胱輸尿管連接部異常,按發(fā)生原因可分以下兩類:
      1.原發(fā)性反流  最常見,為先天性膀胱輸尿管瓣膜機制不全,包括先天性膀胱黏膜下輸尿管過短或水平位、輸尿管開口異常、膀胱三角肌組織變薄、無力、Waldeyer鞘先天異常等。53%的患者為膀胱逼尿肌功能異常所致反流。
      2.繼發(fā)性反流  導致Waldeyer鞘功能紊亂的因素有UTI、膀胱頸及下尿路梗阻、創(chuàng)傷、妊娠等。小兒UTI并發(fā)反流者高達30%~50%。UTI時膀胱輸尿管段因炎癥、腫脹、變形,而失去正常瓣膜作用。UTI的主要病原菌中傘狀大腸桿菌易與尿道上皮細胞結合,而削弱輸尿管的蠕動功能,使其產(chǎn)生反流,控制感染后反流可漸消失。尿路畸形合并反流者約占40%~70%。此外膀胱輸尿管功能不全,如原發(fā)性神經(jīng)脊髓閉合不全,包括腦脊膜膨出等,約有19%病例發(fā)生VUR。

    2015-10-09 15:30
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