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原發(fā)性急性呼吸窘迫綜合征的診斷，主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、血?dú)夥治龅?。包括呼吸困難、低氧血癥、肺部影像學(xué)改變等。 1. 臨床表現(xiàn)：患者通常有呼吸急促、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。 2. 影像學(xué)檢查：胸部 X 線或 CT 檢查可能顯示雙肺彌漫性浸潤影。 3. 血?dú)夥治觯簞用}血氧分壓（PaO2）/吸入氧分?jǐn)?shù)值（FiO2）≤300mmHg。 4. 致病因素：明確無導(dǎo)致急性肺損傷的直接肺外因素或肺內(nèi)因素。 5. 排除其他疾?。盒枧懦脑葱苑嗡[、大面積肺栓塞等可能引起類似癥狀的疾病。 綜合以上多個方面的檢查和評估結(jié)果，才能準(zhǔn)確診斷原發(fā)性急性呼吸窘迫綜合征。一旦懷疑有該疾病，應(yīng)及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。

目前，國際多采用“柏林定義”對原發(fā)性急性呼吸窘迫綜合征作出診斷及嚴(yán)重程度分層。ARDS的柏林定義：1.起病時間，已知臨床病因后1周之內(nèi)或新發(fā)/原有呼吸癥狀加重；2.胸部影像，即胸片或CT掃描，可見雙側(cè)陰影且不能完全用胸腔積液解釋、肺葉/肺萎陷、結(jié)節(jié)；3.肺水腫，其原因不能通過心衰或水負(fù)荷增多來解釋的呼吸衰竭，如果沒有危險因素，就需要客觀評估排除靜水壓水腫；4.缺氧程度。