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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃閏月 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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類風濕關節(jié)炎的臨床表現課分為關節(jié)表現和關節(jié)外的表現。關節(jié)表現,類風濕關節(jié)炎受累關節(jié)的癥狀表現對稱性、持續(xù)性關節(jié)腫脹和疼痛,常伴有晨僵。受累關節(jié)以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕、肘和足趾關節(jié)最為多見;同時,頸椎、顳頜關節(jié)、胸鎖和肩鎖關節(jié)也可受累。中、晚期的患者可出現手指的“天鵝頸”及“鈕扣花”樣畸形,關節(jié)強直和掌指關節(jié)半脫位,表現掌指關節(jié)向尺側偏斜。關節(jié)外表現1.類風濕結節(jié):多見于關節(jié)突起部及經常受壓處,無明顯壓痛,不易活動。類風濕結節(jié)也可發(fā)生在內臟,心包表面、心內膜、中樞神經系統、肺組織及鞏膜等。2.血管炎:可影響各類血管,以中、小動脈受累多見??杀憩F為指端壞疽、皮膚潰瘍、外周神經病變、鞏膜炎等。3.心臟:心包炎、非特異性心瓣膜炎、心肌炎。4.胸膜和肺:胸膜炎、肺間質纖維化、肺類風濕結節(jié)、肺動脈高壓。5.腎:膜性及系膜增生性腎小球腎炎、間質性腎炎、局灶性腎小球硬化、增殖性腎炎、IgA腎病及淀粉樣變性等。6.神經系統:感覺型周圍神經病、混合型周圍神經病,多發(fā)性單神經炎及嵌壓性周圍神經病。7.造血系統:類風濕關節(jié)炎患者可出現正細胞正色素性貧血,疾病活動期血小板升高。
2015-09-27 12:23
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