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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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涂響安 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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對(duì)于附睪囊腫的診斷,一般有以下根據(jù)1.一般無(wú)癥狀,有時(shí)有陰囊部不適或下墜感。2.睪丸或附睪部觸及圓形腫物,質(zhì)軟,境界清,有波動(dòng)感,擠壓不縮小。3.透光試驗(yàn)陽(yáng)性。囊腫穿刺液乳白色,不透明,鏡檢見(jiàn)有不活動(dòng)精子、脂肪小體等。在室溫下放置短時(shí)間后,液體中原先不活動(dòng)精子會(huì)變得活動(dòng)起來(lái)。4.B超可在睪丸或附睪部發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)。發(fā)病原因尚不十分明了,可能與性欲刺激、睪丸附睪的慢性感染或輸送精子的管道部分梗阻有關(guān)。
2015-09-29 22:33
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回答2
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門(mén)診部
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附睪囊腫的鑒別診斷:
2015-10-14 16:29
1、睪丸鞘膜積液:是相當(dāng)常見(jiàn)的,人們往往把它與精液囊腫相混淆。在體檢時(shí)可以感覺(jué)到鞘膜積液內(nèi)積聚著大量液體,它多位于睪丸前方或環(huán)繞著整個(gè)睪丸。醫(yī)生往往不容易隔著液體觸摸到睪丸。其透光試驗(yàn)顯示出高度的透光性。如果用針抽吸,可以吸出許多清沏的草莓色液體。
2、精索靜脈曲張:在年輕人中多見(jiàn),是位于睪丸上方精索內(nèi)的大量擴(kuò)張、蚯蚓狀的靜脈叢。在站立位體檢時(shí),可以看到陰囊表面有大量蟠曲的表淺靜脈血管,觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)精索十分厚實(shí),里面有許多團(tuán)索樣不均勻的血管分布。多位于睪丸上方和后方。它是男性不育癥的重要原因之一。
3、附睪結(jié)核:可能是一個(gè)相當(dāng)硬的條索狀團(tuán)塊,有時(shí)還可以觸摸到串珠樣輸精管、精囊和前列腺的高低不平的硬結(jié)等合并體征?;颊叨嘤袩o(wú)菌性膿尿。或有竇道存在,有助于附睪結(jié)核診斷的確立。
4、附睪腫瘤:是相當(dāng)罕見(jiàn)的,通常為良性、不透光的肌樣腺瘤。
5、睪丸腫瘤:可以是無(wú)痛性陰囊腫物,但系睪丸本身的腫大而非另外的團(tuán)塊。
體檢時(shí)附睪通常顯示正常。如果腫瘤伴有鞘膜積液,則給診斷帶來(lái)困難。如果懷疑睪丸腫瘤,應(yīng)通過(guò)腹股溝切口予以徹底探查。診斷:一般無(wú)明顯癥狀,有時(shí)可感睪丸脹痛。觸摸時(shí)在附睪頭部可觸及囊性腫塊,透光試驗(yàn)陽(yáng)性
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什么是附睪囊腫? 附睪囊腫多位于附睪頭部,罕見(jiàn)有破漬、出血引起急性陰囊病變者,以精液囊腫為多見(jiàn)。雖然在小兒不常見(jiàn),但近年注意到易發(fā)生于母親妊娠期用過(guò)乙烯雌酚的小兒,有報(bào)導(dǎo)正常男性中約占5%。通過(guò)觸診、透光試驗(yàn)及超聲可確診,一般不必手術(shù)治療。 查看全文»
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