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肝腎綜合征病因是什么

肝腎綜合征病因是什么

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳禮浩 主任醫(yī)師

    廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    你好,肝腎綜合癥發(fā)病是由于肝硬化、肝癌晚期常因嚴重的肝功能衰竭而并發(fā)特發(fā)性、進行性、腎前性腎功能衰竭,其腎臟組織學可無明顯或僅有輕度非特異性改變?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)無法解釋的少尿和氮質(zhì)血癥,主要機制如下:
    1.腎交感神經(jīng)張力增高,反射性引起交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮性增高,使入球小動脈收縮,腎素的合成和分泌增多,血中兒茶酚胺濃度升高,致腎小球濾過率下降,誘發(fā)功能性腎功能衰竭。
    2.假性神經(jīng)遞質(zhì)增多,肝功能衰竭,血中代謝產(chǎn)物不能被清除,引起小動脈擴張,血壓下降,腎血流灌注減少,腎小球濾過率下降,導致肝腎綜合征。

    2015-10-08 16:52
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張煥臣 主治醫(yī)師

    鹽城市亭湖區(qū)疾病預防控制中心

    其他

    預防醫(yī)學門診部

    發(fā)病原因 HRS常見于各種類型的失代償肝硬化(特別是肝炎后肝硬化,乙醇性肝硬化等),也可見于其他嚴重肝病,如暴發(fā)性肝功能衰竭,重癥病毒性肝炎,原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌,妊娠脂肪肝等嚴重肝實質(zhì)病變過程中,患者多有誘因存在,最常見的誘因是上消化道大出血,大量放腹水,利尿過度,外科手術后,感染,腹瀉,應激狀態(tài)等,但也有部分病人可在無明顯誘因下發(fā)生HRS。

    2015-10-19 20:15
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