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急性溶血性貧血怎么診斷

2015-10-09 17:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

急性溶血性貧血怎么診斷

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

龔峻梅副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液腫瘤科/血液病科

你好，急性溶血性貧血的診斷方法有：詳細(xì)詢問病史了解有無(wú)引起急性溶血性貧血的物理、機(jī)械、化學(xué)、感染和輸血等紅細(xì)胞外部因素。如有家族貧血史，則提示遺傳性溶血性貧血的可能。有急性或慢性HA的臨床表現(xiàn)，2實(shí)驗(yàn)室檢查有紅細(xì)胞破壞增多或血紅蛋白降解、紅系代償性增生和紅細(xì)胞缺陷壽命縮短三方面實(shí)驗(yàn)室檢查的依據(jù)并有貧血，此時(shí)即可診斷溶血性貧血。3溶血主要發(fā)生在血管內(nèi)，提示異型輸血，PNH，陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿等HA的可能較大；溶血主要發(fā)生在血管外，提示自身免疫性溶血性貧血，紅細(xì)胞膜，酶，血紅蛋白異常所致的急性溶血性貧血機(jī)會(huì)較多。4抗人球蛋白試驗(yàn)：陽(yáng)性者考慮溫抗體型自身免疫性HA，并進(jìn)一步確定原因。陰性者考慮①Coombs試驗(yàn)陰性的溫抗體型自身免疫性HA；②非自身免疫性的其他溶血性貧血。
2015-10-09 18:31

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什么是溶血性貧血? 　　溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短，紅細(xì)胞破壞加速，而骨髓造血增強(qiáng)但不足代償紅細(xì)胞消耗所致的一組貧血。紅細(xì)胞在血液循環(huán)中正常壽命是90～120天，每天約有1%的紅細(xì)胞衰老破壞而從血液中被清除，同時(shí)骨髓釋放相同數(shù)量的新生紅細(xì)胞進(jìn)入血液，機(jī)體自然消亡的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞數(shù)量處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，使紅細(xì)胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡(jiǎn)稱溶貧)的疾患使紅細(xì)胞在成熟之前即受到破壞。一般認(rèn)為，當(dāng)紅細(xì)胞的壽命短于15～20天時(shí)，即可引起貧血。查看全文»

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