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嗜酸性肉芽腫病灶怎么回事?

嗜酸性肉芽腫病灶怎么回事?

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    儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕血液科

    嗜酸性肉芽腫病灶的放射線表現(xiàn)無(wú)特殊性,不同的部位,表現(xiàn)不同.顱骨的病損表現(xiàn)為內(nèi)外顱骨板層不規(guī)則的鋒利的破壞,形成“斜邊緣”,(Beveled edge),骨盆的缺損邊界多模糊.脊椎缺損多發(fā)生于椎體.發(fā)生在長(zhǎng)骨,則多位于股干,干骺端的髓腔中份.病損可以造成骨內(nèi),骨膜的反應(yīng).CT掃描及MRI對(duì)于明確病變髓腔內(nèi)的范圍及對(duì)皮質(zhì)骨的破壞程度有價(jià)值.影像學(xué)診斷需與尤文氏肉瘤,骨肉瘤,轉(zhuǎn)移瘤和化膿性骨炎鑒別.大體組織檢查,嗜酸性肉芽腫是軟的,肉芽狀,膠質(zhì)狀的組織.顏色灰紅,褐色或者褚黃色.顯微鏡下觀,嗜酸性肉芽腫內(nèi)大量郎罕氏細(xì)胞.這些郎罕氏細(xì)胞來(lái)源于單核細(xì)胞和髓腔內(nèi)的樹(shù)突狀細(xì)胞.電鏡下,這些細(xì)胞與郎罕氏細(xì)胞一樣都含有漿內(nèi)的顆粒狀小體,Birbeck’s顆粒.鏡下尚可見(jiàn)數(shù)量不等的淋巴細(xì)胞,多核砼性細(xì)胞,嗜酸性細(xì)胞和巨細(xì)胞.早期的病灶內(nèi)富含郎罕氏細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞.晚期病損內(nèi)細(xì)胞數(shù)量減少,纖維組織增多.嗜酯性肉芽腫產(chǎn)生的原因多認(rèn)為是感染性和免疫源性的.局部病灶可以通過(guò)活檢切除,刮除,激素注射,放射治療和觀察處理.化療用于全身系統(tǒng)性的病變.

    2015-09-11 12:03
就醫(yī)問(wèn)藥

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