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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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儲永良 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕血液科
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嗜酸性肉芽腫病灶的放射線表現(xiàn)無特殊性,不同的部位,表現(xiàn)不同.顱骨的病損表現(xiàn)為內外顱骨板層不規(guī)則的鋒利的破壞,形成“斜邊緣”,（Beveled edge）,骨盆的缺損邊界多模糊.脊椎缺損多發(fā)生于椎體.發(fā)生在長骨,則多位于股干,干骺端的髓腔中份.病損可以造成骨內,骨膜的反應.CT掃描及MRI對于明確病變髓腔內的范圍及對皮質骨的破壞程度有價值.影像學診斷需與尤文氏肉瘤,骨肉瘤,轉移瘤和化膿性骨炎鑒別.大體組織檢查,嗜酸性肉芽腫是軟的,肉芽狀,膠質狀的組織.顏色灰紅,褐色或者褚黃色.顯微鏡下觀,嗜酸性肉芽腫內大量郎罕氏細胞.這些郎罕氏細胞來源于單核細胞和髓腔內的樹突狀細胞.電鏡下,這些細胞與郎罕氏細胞一樣都含有漿內的顆粒狀小體,Birbeck’s顆粒.鏡下尚可見數(shù)量不等的淋巴細胞,多核砼性細胞,嗜酸性細胞和巨細胞.早期的病灶內富含郎罕氏細胞和嗜酸性細胞.晚期病損內細胞數(shù)量減少,纖維組織增多.嗜酯性肉芽腫產(chǎn)生的原因多認為是感染性和免疫源性的.局部病灶可以通過活檢切除,刮除,激素注射,放射治療和觀察處理.化療用于全身系統(tǒng)性的病變.
2015-09-11 12:03
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