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49 歲女性長期存在眼干、癢、痛、流淚癥狀，可能是干眼癥、過敏性結膜炎、慢性結膜炎、沙眼、瞼緣炎等。需要進行多項檢查來明確診斷，如淚液分泌試驗、眼表綜合分析、結膜刮片、病原學檢查、瞼緣檢查等。 1.干眼癥：淚液分泌不足或淚液蒸發(fā)過快導致?？赏ㄟ^淚液分泌試驗、淚膜破裂時間等檢查。治療上使用人工淚液，如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。 2.過敏性結膜炎：接觸過敏原引起。需進行過敏原檢測。治療常用抗組胺藥，如鹽酸奧洛他定滴眼液，或使用肥大細胞穩(wěn)定劑，如色甘酸鈉滴眼液。 3.慢性結膜炎：多由急性結膜炎未徹底治愈轉化而來。結膜刮片有助于診斷。治療可使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液。 4.沙眼：由沙眼衣原體感染所致。通過病原學檢查確診。常用四環(huán)素眼膏、磺胺醋酰鈉滴眼液等治療。 5.瞼緣炎：瞼緣的慢性炎癥。瞼緣檢查可明確。治療包括清潔瞼緣，使用抗生素眼膏，如紅霉素眼膏。 眼部疾病的診斷需要綜合多種檢查結果和臨床表現(xiàn)?；颊邞皶r到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，明確病因后進行針對性治療，并注意眼部衛(wèi)生。