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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王濤 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎的癥狀表現(xiàn)有以下特點(diǎn)。()全身癥狀較重,如急性病面容,發(fā)熱,體溫可達(dá)40℃以上,脈速,可出現(xiàn)驚厥。常伴惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。由于2歲內(nèi)小兒的巖鱗縫尚未閉合,且中耳黏膜與硬腦膜之間有豐富的血管和淋巴管聯(lián)系,故中耳急性化膿向中耳炎時(shí)可使鄰近的硬腦膜受到炎癥的刺激,出現(xiàn)腦膜刺激征,但此時(shí)腦脊液并無典型的化膿性表現(xiàn),故稱假性腦膜炎。(2)兒童,尤其是嬰幼兒不會陳訴耳痛、耳鳴等局部癥狀。常表現(xiàn)為搔耳、搖頭、哭鬧不安。(3)嬰幼兒鼓膜較厚、富于彈性,中耳炎時(shí)不易穿孔,甚至中耳已蓄膿,但鼓膜仍然無顯著紅腫,應(yīng)警惕。(4)新生兒僅有鼓竇,且其外壁甚薄,急性化膿性中耳炎時(shí),該處骨膜易水腫。2歲時(shí)乳突氣房始發(fā)育,約6歲時(shí)氣房有較廣泛的延伸,繼續(xù)發(fā)育直至成年。故2~3歲以內(nèi)的小兒一般不發(fā)生急性化膿性乳突炎,而出現(xiàn)急性化膿性鼓竇炎。
2015-07-23 19:36
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