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老年人無癥狀性心肌缺血的診斷主要依靠下述檢查：①動態(tài)心電圖：不僅能檢出SMI，而且還能觀察SMI發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度及持續(xù)時間，可用心肌缺血總負(fù)荷(24h內(nèi)每次ST段下降程度的毫米數(shù)×持續(xù)時間的總和)作為缺血的定量指標(biāo)來觀察療效。診斷標(biāo)準(zhǔn)為ST段水平型或下斜型≥mm并延至J點(diǎn)后80ms，且持續(xù)時間≥min，2次發(fā)作之間至少間隔min。日常生活中發(fā)生的SMI稱為自發(fā)生SMI，較大運(yùn)動中發(fā)生的SMI稱為誘發(fā)性SMI。②超聲心動圖負(fù)荷試驗(yàn)：老年人由于年齡大、骨關(guān)節(jié)病及心肺功能不全等原因，常難以進(jìn)行心電圖運(yùn)動試驗(yàn)，特別適合做超聲心動圖負(fù)荷試驗(yàn)，而且后者較前者更為敏感可靠。③放射性核素檢查：20Ti心肌灌注顯像法對診斷本病有較高的敏感性和特異性。